问恶性高血压可以康复吗

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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

  02:50
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5471次

• 高血压可以根治吗？

  高血压是慢性病，一般是不能根治的，大多数人都需要药物维持控制血压，但是也有少数的高血压患者是可以根治的。少数的人群包括：第一类就是原来很胖的高血压患者，通过减体重、控制饮食、增加运动等手段把体重明显的降下来了，跟着血压也就不高了，这种情况下可以称为是根治。还有一类是继发性高血压，就是继发于其他原因导致的血压升高，比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄或者是甲亢等等导致的高血压就叫继发性高血压。继发性高血压把原发病治疗以后，血压跟着也就降下来了，这一类人群高血压也可以达到根治。除此之外其他绝大多数的高血压患者往往是原发性高血压，很难达到根治的效果，只能靠平时的降压药维持控制血压。

  

  01:45
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-10-27 4418次

• 恶性高血压可以治愈吗
  恶性高血压在治疗上主要还是积极的降压为主，对于能不能治愈要看患者的具体病情，不能够一概而论，恶性高血压也称为急进型高血压，比较少见，多见于青壮年，可有缓进型高血压恶化而来或者是起病既为这种急进型的高血压。临床上恶性高血压患者血压升高是比较明显的，经常的会超过200mmHg以上，而且表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎，一般像这种情况如果没有及时治疗，大多数患者会死于尿毒症，会造成严重的肾脏的损害或者是患者出现脑出血，心力衰竭等。
  语音时长 01:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-18 1747次

• 恶性高血压可以吃梨吗
  恶性高血压患者一般在控制住病情以后，在饮食上主要的还是要以清淡饮食为主，在水果方面没有太大的禁忌，一般的水果都是可以吃的，梨能够消渴利尿，润肺，比较适合高血压患者服用，但是不能够多吃，吃得太多，可能会造成腹泻或者是引起浮肿，所以说可以适当的吃一些，对于身体还是比较有利的。平常像恶性高血压患者，一定要避免一些高脂肪，高胆固醇的食物的摄入，尽量不要吃得太咸，每天食盐的摄入量应该控制在3克以内，平常可以多吃一些蔬菜水果，五谷杂粮，这样对于身体都是比较有好处的，除了在饮食上注意，平常还可以适当的锻炼身体，提高身体的抗病能力。
  语音时长 01:14”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-18 1082次

• 恶性高血压可以治愈吗
  病情分析：恶性高血压是不可以完全治愈的，一般通过系统的治疗，只是能够去起到降压的作用，并且可以很大程度的减少死亡率，以及减少并发症的出现，患者尽量要保持心态的平和，并且避免焦虑和紧张。意见建议：恶性高血压患者首先要及时降低血压，选择速效降压药物，可静脉给药，同时监测血压，如果可以，尽早加用口服降压药物。恶性高血压在短时间内血压急骤下降，可能会使重要脏器血流灌注明显减少，会导致心、脑、肾功能恶化，甚至会发生休克等危险。因此，应采用控制性降压的方法，在数分钟到1小时内，血压降至治疗前水平的25%，2-6小时内可以将血压降至比较安全的水平，如160/100mmHg左右，在24-48小时内逐步降至正常水平。如果降压过程中发现有重要脏器的缺血表现，血压降低幅度应该放缓，在1-2周内再将血压逐步降到正常水平，常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2022-07-10 1602次

• 恶性高血压可以吃梨吗
  病情分析：患恶性高血压的患者一般是可以吃梨的。梨中的维生素和微量元素是非常丰富的，可以给身体起到补充营养的作用，梨中的糖分和钠元素相对比较少，一般是不会引起恶性高血压加重的情况的。意见建议：恶心高血压是比较严重的，需要及时到心血管内科来接受治疗。在治疗的过程中，要严格的控制饮食，尽量不要吃钠盐或者是糖分含量较高的食物。在日常生活中，要按时测量血压，并养成规律的生活习惯。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-16 801次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 恶性高血压特点
  恶性高血压的特点，血压急速升高，患者恶心、呕吐、甚至昏迷，建议此类患者在正规医院检查确诊后按医生制定的治疗方法，长期服用稳定血压的药物及家人积极学习该类病症的急救护理方式方法，为患者患病严重时争取抢救时间。该类病突发性较为少见，多为继发性的，所以在患者在确诊为高血压病时就要积极配合接受控制治疗。发病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 3149次