问隐匿性肾小球肾炎会发展成肾衰竭吗

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• 肾小球肾炎一定会发展成肾衰竭吗

  肾小球肾炎是否发展为肾衰竭，也同样就是由他的病理类型决定。因此，肾穿刺非常有必要。一旦这个病人，我们发现血尿，蛋白尿的病人，我们都建议病人做肾穿刺，也就是肾活检，来明确诊断。明确诊断主要诊断什么，主要诊断他的病理类型，是哪一种病理类型。然后，根据病理类型，我们制定治疗方案。我们还有根据这个病理类型，我们判断病人的预后。预后是什么，就是他会不会得肾衰，会不会短期内得肾衰，这都是由病理类型决定的。那么关于慢性肾炎的，这个肾衰的时间，没有这个一定的规律，那么就看他的病理类型，他的病理类型重，那么他就发生这个肾衰的，就出现肾衰的就早。病理类型轻，他出现肾衰的就晚，或者不出现肾衰。如果是慢性肾炎诊断明确，病史在二十年以上的，肾衰的比例就会增加，大概在20%—50%，是这样，大概是一个这个情况。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2294次

• 肾小球肾炎会导致肾衰竭吗

  肾小球肾炎，因为它分有多种病理类型，它的预后好坏，会不会出现肾衰，还是就是肾衰出现的早晚，这是由病理类型决定的。比如说这个病人，是一个轻度系膜增生性的肾小球肾炎。那么他经过我们正规的治疗，他可能就很少出现，这个肾功能不全，或者出现的比较晚。如果说是膜增生性的肾炎，他可能刚发现肾炎的时候，同时就出现了肾功能不全，也就是说肾衰竭。还有就是局灶节段性肾小球硬化，那么这个病，病理类型，你看我们一听说硬化，就是说他病理类型就比较重，常常就出现了这个肾衰就比较早。这个病，就是这个肾衰出现的早晚，确实由这个病理类型来决定的。比如说IgA肾病，它也是一种慢性肾小球肾炎。就是说在病理里边，也就是我们做肾穿的时候，发现肾脏组织里边有IgA，就是免疫球蛋白A沉积，我们就说它是个IgA肾病。那么对于这个IgA肾病，临床做过大量的观察，就发现这个随着时间的延长，那么它逐渐，肾衰发生的就比较高。比如说五年，这个IgA肾病发现五年的，那么他发生这个肾衰的，可能也就在5%，不超过10%发生肾衰。如果是这个五年到十年的病史，那么他发生的就10%—15%，大概这个样子。如果说二十年以后，那么他发生肾衰的比例，就会明显增高，就能达到20%—50%。因此，会不会得肾衰，是由它一个是病理类型决定。另外就是它的治疗是否正规，是否合适，还有病人是否重视，是不是定期去监测蛋白尿，肾功能，以及血压等等的情况。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2626次

• 隐匿性肾小球肾炎会发展成肾衰竭吗
  隐匿性肾小球肾炎大部分患者没有临床症状，仅在体检的时候出现尿检异常，少数可以有肉眼血尿，但是没有水肿、高血压的临床表现。一般情况下不会引起肾衰竭，隐匿性肾小球肾炎可以有多种病理类型的原发性肾小球疾病导致的，但病理改变都比较轻，绝大部分病因不明，其发生可能跟免疫有关。发病机制主要就是免疫系统功能异常，导致肾小球免疫损伤。隐匿性肾小球肾炎病理类型比较多，包括局部阶段性系膜增生，再就是早期膜性肾病，还有早期膜增生性肾病等，因为比较轻微，一般不会引起肾衰竭。但是有些情况也有可能会发生变化导致肾衰竭。其中隐匿性肾小球肾炎，大部分预后是比较好的，病程比较长的可能会长达数十年，肾功能一般没有明显损害。但是有一部分隐匿性肾小球肾炎，在病理进展中有可能出现临床症状，转变为其他类型，比如慢性肾小球肾炎，那么也会引发肾衰竭。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 2365次

• 肾小球肾炎一定会发展成肾衰竭吗
  肾小球肾炎不一定会发展成肾衰竭。肾小球肾炎可分为多种类型，急性肾小球肾炎多见于青少年，于链球菌感染后出现，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可出现一过性肾功能损害，但该病具有自限性，多在2~3个月内可自发缓解，一般不会发展至肾衰竭。慢性肾小球肾炎最终可发展至肾衰竭，慢性肾小球肾炎呈缓慢持续进展，随着病情发展逐渐出现肾功能的损害，最终可发展至尿毒症。急进性肾小球肾炎可在短时间内出现肾衰竭，应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后，部分患者肾功能可恢复。
  语音时长 01:12”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-25 1879次

• 隐匿性肾小球肾炎不治会发展吗
  病情分析：绝大多数隐匿性肾小球肾炎不治疗也不会有太大的进展。有研究证明，超过90%的隐匿性肾炎患者肾功能会长期稳定，不至于进展为尿毒症。但是也有极少数隐匿性肾小球肾炎是其他严重肾病的早期阶段，只是在检查当时没有表现出来，后期可能会出现大量蛋白尿，肌酐升高等。所以隐匿性肾小球肾炎患者需要定期复查，一旦出现异常及时进行治疗。意见建议：患者平时饮食需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量维持在0.6~0.8克每公斤体重每天。每日食盐摄入量小于等于5克。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-03-24 1305次

• 隐匿性肾小球肾炎水肿吗
  隐匿性肾小球肾炎患者多数无水肿。隐匿性肾小球肾炎在临床上称为无症状性血尿或蛋白尿，多于体检时发现，病人一般不伴有水肿、高血压以及肾功能的损害，多数可定期随访观察，监测肾功、尿蛋白及血压的变化，一般无需用药进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1802次

• 隐匿性肾小球肾炎血尿
  隐匿性肾小球肾炎，又被称为无症状性血尿和蛋白尿，对于单纯性血尿的患者，需要做相差显微镜，尿红细胞形态检查，和尿红细胞容积分布曲线，来测定鉴别血尿的来源，此外应当除外，由于尿路疾病、结石、肿瘤或炎症所导致的血尿，常见的狼疮、IgA肾病、过敏性紫癫等，均可以出现。单纯的无症状血尿，无需特殊的治疗，但应当
  彭涛 副主任医师山东大学齐鲁医院

  2022-01-24 181次

• 隐匿性肾小球肾炎自愈
  一般来说，在临床上，目前医学条件下隐匿性肾小球肾炎患者自愈可能性是不大。隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延，一般情况下，大多数患者的肾功能可以长期地维持在正常范围之内。患者的尿异常也可能会呈现间歇性或者是时轻时重，患者在出现了劳累或者是发热等情况时，会导致患者出现尿异常加重。另外患者在用一些肾毒性
  彭涛 副主任医师山东大学齐鲁医院

  2022-01-24 294次