问上消化道出血怎么用药
病情描述:
上消化道出血怎么用药
答医生回答
病情分析:
上消化道出血的用药,主要包括下列两种。一,质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。二,根据患者的病情选择止血的药物。
意见建议:
质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑潘托拉唑,兰索拉唑的h2受体拮抗剂,主要包括西米替丁,雷尼替丁。止血的药物可以有氨甲环酸,蛇毒凝血酶,严重的话可以应用垂体后叶素。
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怎么判断上消化道出血怎么判断上消化道出血,那么第一个要根据临床表现,比如有呕血、黑便或者血便,同时出现失血性的周围循环衰竭,比如头昏、心慌、乏力。第二个,试验室的检查,呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性,血红蛋白的浓度下降,血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,还有口鼻咽喉部的出血,这个时候,需要详细地询问病史了。同时还要排除一下,食物及药物所导致的黑粪,只要注意了这几点,消化道出血它的诊断,还是基本上可以确立的。01:03
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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上消化道出血用药上消化道出血可以使用止血的药物,如果是食管胃底静脉曲张破裂导致的出血,可以使用血管活性的药物,比如生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等。另外如果是肺静脉曲张导致的出血,比如说胃溃疡还应该使用抑制胃酸分泌的药物,比如说奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般结尾是拉唑类药物或者替丁字样的药物都能够起到抑制胃酸分泌的功效,这些药都是可以选择的。除了上面说到的药物,凝血因子缺乏也会导致出血的发生,可以适当的补充凝血因子。除此之外对于食管胃底静脉曲张破裂导致的出血,如果出血量中等或者较少可以选择内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉,以达到止血的功效。语音时长 1:41”
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上消化道出血用药禁忌上消化道出血的病人不要用对胃黏膜有损伤的药物,比如阿司匹林、吲哚美辛、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等等,也不能用抗凝药物,比如华法林、肝素、低分子肝素等药物。上消化道出血常见的临床表现为呕血、黑便、出血量大的话,可能会出现休克的表现,比如血压下降、脉搏快、呼吸快、四肢湿冷等等。导致上下道出血常见的原因为消化性溃疡、胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血等等疾病。语音时长 01:13”
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上消化道出血用药是什么上消化道出血,不同的病因引起的出血,治疗的药物也不相同,对于一般的急性糜烂出血性胃炎的患者,可以应用抑制酸药物和胃黏膜保护剂治疗。对于胃溃疡合并出血的患者及肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者则需要住院系统治疗。
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上消化道出血怎么检查在你的描述中,出现发热呕血,有黑便的情况,考虑可能是上消化道出血。建议尽快去医院进一步检查,进行化验检查,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能等,也可以进行胃镜检查。
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怎么判断上消化道出血怎么判断上消化道出血,那么第一个要根据临床表现,比如有呕血、黑便或者血便,同时出现失血性的周围循环衰竭,比如头昏、心慌、乏力。第二个,试验室的检查,呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性,血红蛋白的浓度下降,血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,还有口鼻咽喉部的出血
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上消化道出血继续出血上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血,采用药物止血或者是其他方式止血,同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后,要针对病因进行进一步的止血治疗,通常都是通过药物止血的治疗,还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出