问鼻咽癌需要插胃管吗

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• 鼻咽癌早期症状

  鼻咽癌早期可以没有任何症状，但是也有一些病人早期发现就是鼻塞、耳背、听力下降、鼻涕带血，还有的人侵犯颅神经以后，它可以引起一侧的头痛，引起眼睛的复视。所以如果出现这些症状，一直没有好转，就要马上就诊。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它对放疗特别敏感，它是放疗治疗效果最好的一个疾病。就算是发现的比较晚，比方说出现了颈部的淋巴结的肿大，摸到颈部包块了，甚至侵犯了颅底，我们叫做脑脊液，甚至从鼻腔里流出来，这些也是可以通过积极的治疗，得到很长期的存活。

  

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  王纯 主任医师武汉市中心医院

  2018-12-04 16518次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 18317次

• 鼻咽癌需要插胃管吗
  鼻咽癌作为我国高发的恶性肿瘤之一，在放疗后以及晚期会出现张口困难，吞咽困难等并发症，导致大部分鼻咽癌患者无法进食或进食后容易发生误吸，导致吸入性肺炎，甚至窒息。因此对部分鼻咽癌患者会需要留置胃管进行肠内营养进行营养支持，保证每日能量所需，延长生命。常规插管会刺激喉上神经引起恶心呕吐不适，严重者可能会引起呼吸困难和心力衰竭。而鼻咽癌放疗后吞咽功能的减弱甚至丧失，更加大的留置胃管的难度，因此需要在胃管留置之前需要做精准的评估，做好针对性的措施。
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  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-11 3305次

• 食道癌插胃管
  食道癌插胃管，是食道癌治疗的一个重要的手段之一，食道癌术前插胃管，主要就是为食道癌手术创造良好的条件。食道癌术前插胃管，把手术前存留在胃里面的残留的消化液、食物残渣或者胆汁、胃液之类吸干净，为手术创造良好的胃的条件，手术当中要把食道癌切除，做食道和胃吻合，手术后留着胃管是为了防止术后的并发症，手术后食道跟胃吻合以后，胃残留很多胃液、胆汁、消化液，还有可能存留在里面的瘀血、手术后残留的出血，这些存在胃里面可能会增加胃的张力，可能会反流污染吻合口，导致吻合口的愈合欠佳或者是导致吻合口漏。手术后留着胃管就是把残留的消化液、胃液、食物残渣、瘀血吸出来，保证胃的洁净度，减少胃的张力，避免污染吻合口，保证减少吻合口漏的发生，这是食道癌术后重要的治疗手段。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-08-30 8208次

• 胃穿孔需要插胃管吗
  胃穿孔是需要插胃管的。胃穿孔是胃部的食物，胃液，以及气体通过穿孔进入腹腔的过程。临床上会出现一系列临床症状，胃穿孔的病人会出现，突发性的上腹部疼痛，疼痛性质是刀割样疼痛，疼痛严重，剧烈难忍，伴有恶心呕吐反酸，发热发烧症状。胃穿孔是外科的急腹症，需要立即应用胃肠减压治疗的，胃肠减压的方法，是插胃管进行引流胃内的食物，胃液，气体，以免胃内的食物，胃液，气体，进入腹腔加重胃穿孔的病情的。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-24 3506次

• 鼻咽癌需要开颅吗
  鼻咽癌不需要开颅的，治疗主要是化放疗加靶向。根据的症状难以判断术后是否留下后遗症，不过如果在正规医院进行检查，证实没有复发的迹象，就不用过于担心，配合医生治疗，定期做好复查。平时多注意休息，多吃清淡食物，避免服用辛辣刺激的食物。
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 1402次

• 鼻咽癌需要插胃管吗
  鼻咽癌患者是否需要插胃管要看具体情况。如果鼻咽癌患者在治疗过程中出现吞咽困难，无法正常进食，或者因为治疗副作用如口腔、咽喉黏膜严重受损，进食会引起剧痛时，就可能需要插胃管。通过胃管可以将营养物质直接输送到胃里，保证患者的营养供给。但如果患者能正常吞咽食物，保证营养摄入，就不需要插胃管。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌早期需要化疗吗
  鼻咽癌早期，可以使用放疗直射，效果还是非常好的，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，目前鼻咽癌的放射治疗已经进入了精确的放疗时代。强调放疗技术不仅可增加肿瘤区域的剂量，同时降低周围正常组织的受量，而且近几年也广泛地使用，补硒调理来搭配放化疗，微量元素硒提升免疫力，改善体质，同时可修复放射线对人体的正常细
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 123次