问重症肌无力看的好吗?

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• 重症肌无力能治好吗

  对于绝大多数重症肌无力来讲，同其他的自身免疫疾病一样，重症肌无力是不能治愈的。那么重症肌无力，它治疗分几个阶段，重症肌无力跟胸腺有关系，因此一旦发生重症肌无力，无论年龄大小、无论什么性别，必须把胸腺切除。在这个基础上，长期使用溴吡斯的明控制重症肌无力的症状。如果病情发生波动，要根据波动给予病人适当的激素、免疫抑制剂，或者是血浆置换，还有免疫球蛋白的治疗。那么这个治疗基本上是终身的，绝大多数病人需要终身服药，来维持正常的功能，保持不让病情进一步，发展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 17149次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17892次

• 重症肌无力看的好吗?
  重症肌无力这种疾病预后相对还是比较的良好，因此一定要有信心，定期到神经内科进行随诊。这种疾病主要是神经系统免疫方面的疾病，因为体内产生一些针对突触后膜的抗体，导致神经冲动不能有效的传递给肌肉。所以患者就出现明显的疲劳、无力，有些患者是眼肌型重症肌无力，出现眼睑下垂、视物重影等临床表现。眼肌型重症肌无力预后相对是比较良好，甚至有些患者是可以治愈。对于重症肌无力患者来讲，一定要完善胸部CT的检查，很多患者有胸腺异常，特别是胸腺瘤。有些患者在对胸腺瘤进行治疗以后，症状通常也能明显好转。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-26 1464次

• 重症肌无力看哪个科
  重症肌无力的患者应该看神经内科。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经肌肉接头的突触后膜，该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后，受体数目减少，其主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和营养胆碱酯酶治疗后症状明显减轻，重症肌无力的发病率为十万分之零点五之五，患病率为十万分之十。重症就利的治疗主要包括药物治疗和胸腺治疗，药物治疗常用的有胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，禁用的药物有奎宁、吗啡，氨基糖甙类抗生素，新霉素多粘菌素，以及地西泮、苯巴比妥等镇静剂，胸腺治疗适用于伴有胸腺肿瘤、胸腺增生的患者，主要包括胸腺切除和胸腺放射治疗等。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-31 2316次

• 重症肌无力的护理
  病情分析：做好心理护理，避免患者过于紧张焦虑。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。做好用药指导及疾病相关知识的健康教育。意见建议：建议患者遵医嘱用药，定期复查。多吃高蛋白，高维生素，易于消化的食物。对于有吞咽困难或咀嚼无力的患者，在服用胆碱酯酶抑制剂药物30分钟后进食。保证充足的睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。注意预防感冒，以免加重病情。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-10 701次

• 重症肌无力的病因
  病情分析：重症肌无力主要与体内的免疫功能异常有关系，这些患者体内出现了异常抗体，比如出现乙酰胆碱受体抗体，破坏了神经肌肉接头的传递，从而导致患者出现了相应的临床表现，这就是这种疾病的病因了。意见建议：建议重症肌无力的患者平时要注意避免受凉感冒，一旦感冒会导致病情的忽然加重。患者平时要注意规范的服用胆碱脂酶抑制剂以及糖皮质激素治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-27 402次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力看东西复视
  首先，我们要知道重症肌无力会导致复视，也就是说视物重影，用两只眼一起看一个东西是两个，若遮住一只眼则看到就是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。对于这种患者，得病之初应该在医生的指导下，坚持服用抗胆碱能药，还有免疫抑制剂等药物，有助于减
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 336次