问心肌缺血的治疗原则是什么

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• 心肌缺血的症状

  心肌缺血的症状主要是心绞痛。典型的心绞痛不是疼，心绞痛它是个外来词，是从英文翻译过来的，英文的原意并没有疼，没有pain的表述。典型的心肌缺血心绞痛，我们叫做劳累性心绞痛，就是跟活动相关的。比方有些人一走路、一爬楼梯、快跑两步，就出现胸闷憋气的感觉，往往有些病人还伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齿的放射。出现这种情况以后，病人休息一会儿，比如在跑步的时候出现这种情况，站一会儿，歇个四五分钟，慢慢的症状就能缓解。这就是一个典型的心肌缺血的症状，也叫劳累性心绞痛，就是一劳累就出现，休息一会儿就能好，并不是真正的疼，往往是以憋闷气短为主。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 123350次

• 心肌缺血怎么治疗

  心肌缺血是指冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求，导致其发生常见的原因为冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，血液无法正常通过，进而诱发冠心病。因此在治疗上一方面要恢复心肌供血，另一方面预防心肌梗死的发生，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗上主要包括四类：1、改善心肌缺血药物；西药上常用的包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，通过减少心肌耗氧进而缓解症状。中成药常用的如麝香保心丸，长期服用能够促进治疗性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、调脂药物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够调节胆固醇、延缓动脉粥样硬化的进展。3、抗血小板药物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能够防止冠状动脉内血栓形成。4、ACEI/ARB类药物；既能够控制血压水平，还能减少各类心血管事件的发生。此外，对于符合手术指征的患者，可遵医嘱进行手术治疗，主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植手术，也就是通常我们说的支架和搭桥手术，通过手术治疗来缓解冠状动脉狭窄，恢复心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  张立 主任医师四川大学华西医院

  2024-11-19 26826次

• 心肌缺血的治疗原则是什么
  心肌缺血主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛，而导致心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的以心绞痛为主的症状，患者会有胸闷、气短、心慌以及胸骨后和后背的紧缩、压榨较痛感。而一旦出现心肌缺血的情况，应该前往医院通过心电图、冠脉CTA、冠脉造影，来明确心肌缺血的程度、范围以及是否发生心肌梗死。而在治疗方面分为三种，有药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗以及外科开胸搭桥手术的治疗。而冠脉支架植入手术和保守治疗的区别在于冠脉狭窄程度是否到达70%，如果到达70%，就需要手术的治疗，在手术结束后，还需要服用扩冠、抗凝以及营养心肌的药物，这样才能使患者心肌缺血的症状逐渐的消失。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-03-14 1376次

• 心肌缺血的治疗原则
  心肌缺血治疗原则，主要是针对病因治疗，同时应用药物缓解症状，心肌缺血病因比较多，最常见的就是因为冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血管狭窄，引起心肌缺血。针对这种情况的治疗，主要是做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉粥样硬化以后血管狭窄的严重程度，如果说左主干狭窄50%以内，其他血管狭窄70%以内，那么就选择药物治疗，一般都是抗血小板聚集的药物，他汀调整血脂的药物。扩张冠状动脉，改善心肌供血药，以及降低心率，降低心肌耗氧量的药物。还有逆转心脏重构的药物。如果说是经过冠状动脉造影证实，左主干狭窄百分之五十以上，或者其他的血管狭窄75%以上，那么就要考虑做冠状动脉支架植入手术，或者冠状动脉搭桥手术。如果说心肌缺血是因为心肌桥导致的，或者冠状动脉痉挛，以及冠状动脉微血管病变引起来的，显然这种情况的治疗，主要是通过药物来控制症状。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 1506次

• 急性心肌梗死的治疗原则是什么
  急性心肌梗死的治疗原则，挽救平时的心肌缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。心肌梗死患者在医院度过了急性期后，对病情平稳无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗，按时服药，定期复查，保持大便顺畅，适度锻炼，避免情绪激动和过度劳累，戒烟酒。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2002次

• 心肌缺血针灸治疗是什么
  心肌缺血，用针灸治疗效果一般，心肌缺血最好的治疗方法还是要去医院就诊，做一个冠脉造影检查，评估一下血管狭窄的程度，看是否有必要进行冠脉支架植入治疗，还是只需要药物保守治疗就可以。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-27 1804次

• 心肌梗死治疗原则是什么
  心肌梗死是心肌缺血性坏死，对于st段抬高的急性心肌梗死，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。治疗原则是：1.尽快恢复心肌的血液灌注，到达医院后三十分钟内开始溶栓，或九十分钟内开始介入治疗，以挽救濒死的心肌。2.防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，尽量保护和维持心脏功能。3.及时处理严重心律失
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 252次

• 感冒的治疗原则是什么
  中医上可以将感冒分为风寒感冒和风热感冒。不是特别严重的感冒，建议不要过多的使用药物，只需要多休息、多喝水、多吃水果、多穿衣服，只需要微微的出汗基本上就可以达到康复治疗。如果感冒的症状明显或者是影响了日常生活，这个时候才应该吃药，如果病情不严重就吃药会导致机体对药物的耐药性。风寒感冒的中药一般选择九味
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 225次