问儿童感染性休克失代偿期表现及临床表现分型是什么
病情描述:
儿童感染性休克失代偿期表现及临床表现分型是什么
答医生回答
病情分析:
临床表现分型可以分为暖休克和冷休克,暖休克为高动力性休克,早期可有意识改变、尿量减少或者代谢性酸中毒等,面色潮红、四肢温暖,脉搏没有明显减弱、毛细血管再充盈时间没有明显延长,容易漏诊,很快转为冷休克,心率快、血压低、过度通气、中心静脉压高、心排出量低,多为失代偿期表现。
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干燥综合征及临床表现干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床表现有局部表现:唾液腺病变引起的口干燥症,有口干、猖獗性龋齿、腮腺炎,少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少见,部分有腮腺持续性肿大者,应警惕有恶性淋巴瘤的可能,以及舌腺体受累可表现为舌痛,舌面干裂,暗红,牛肉样舌,口腔可出现溃疡或继发感染。其次干燥性角结膜炎,泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者哭时无泪,部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。最后其他浅表部位,如鼻、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体均可受累。另外,系统表现:可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现外分泌腺体外的系统损害,如皮肤,病理基础为局部血管的受损,特征性表现为紫癜样皮疹;骨骼肌肉关节,小部分表现有关节肿,肌炎见于约5%的患者;血液系统,白细胞减少或(和)血小板减少,严重者还有出血现象。
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儿童感染性休克失代偿期表现及临床表现分型在感染性休克失代偿期,临床表现加重伴有血压下降,收缩压小于该年龄组第五百分位,或者小于该年龄组平均值减两个标准差,一到十二个月小于70毫米汞柱,大于等于十岁小于90毫米汞柱。临床表现分型可以分为暖休克和冷休克,暖休克为高动力性休克,早期可有意识改变、尿量减少或者代谢性酸中毒等,面色潮红、四肢温暖,脉搏没有明显减弱、毛细血管再充盈时间没有明显延长,容易漏诊,很快转为冷休克,心率快、血压低、过度通气、中心静脉压高、心排出量低,多为失代偿期表现。冷休克为动力性休克,皮肤苍白、出现花纹、四肢凉、脉搏快细弱,而且毛细血管再充盈时间延长,儿童以冷休克为多。语音时长 1:41”
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感染性休克临床表现感染性休克的临床表现也不完全一致,多数患者有交感神经兴奋的症状,一般情况下神志是清楚的。但是烦躁、焦虑、神情紧张、面色皮肤苍白、口唇以及甲床轻度发绀,肢端湿冷。可以有恶心、呕吐、尿量减少、心率增快、呼吸深而快。血压正常的时候有可能会症状稍微轻一些,但也有可能会导致血压降低、脉压变小,眼底以及胃循环出现障碍。随着休克的发展,患者烦躁或者意识不清、呼吸浅速、心音低钝、脉搏细弱、血压下降,原有高血压患者,血压会比基础情况下降30%。患者会出现皮肤湿冷、发绀,尿量减少、甚至无尿。休克期会出现血管弥散内凝血,以及重要脏器功能衰竭。常有顽固性低血压以及广泛的出血,引起急性肾衰竭、急性心衰以及急性呼吸功能衰竭这种表现。语音时长 1:31”
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