问如何诊断维生素D缺乏
病情描述:
如何诊断维生素D缺乏
答医生回答
病情分析:
一般根据患者的病史、临床表现及相关的检查可以诊断。如医生会通过视、触、叩、听,对患者进行全面的体格检查,查看患者的发育情况;还要进行5-羟基维生素D血液测定法、血生化检查、X线等检查。
意见建议:
患者需要多晒太阳,但是注意避免晒伤。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,多吃含维生素的食物,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
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缺乏维生素d的危害维生素d的主要作用是促进钙的吸收,如果出现了维生素d缺乏就会导致钙的吸收减少,就会出现低钙血症,低钙血症就可以导致佝偻病的发生。而严重的低钙血症就会出现两个比较危险的疾病,一个是手足搐搦症,一个更严重的是小婴儿的喉痉挛。喉痉挛是有可能产生窒息,甚至会造成儿童生命危险的急症;而反复手足搐搦也是儿童的急症,需要紧急处置,处置不及时也会造成小婴儿的生命危险。佝偻病在早期如果能够得到及时治疗,是可以控制和缓解的,但是治疗不及时就会留下不同程度的后遗症,比如儿童肋缘外翻、o型腿、x型腿,这些都是比较严重的佝偻病的后遗症,都是和维生素d缺乏有直接的因果关系。02:02
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活性维生素d和普通维生素d的区别维生素D是常见的脂溶性维生素,主要起到调节钙和磷的代谢,对骨质疏松、佝偻病,起到预防和治疗作用。活性维生素D与普通维生素D的主要的区别在于,普通维生素D在人体内,不能直接利用,需要经过肝肾代谢转化之后,才能够发挥作用,而活性维生素D,是不需要经过肝肾代谢转化,直接可以发挥功效的。两者之间的关系,是普通维生素D本身没有活性,只有经过肝肾代谢转化后,才会具有活性的维生素D,所以普通维生素D,仅仅是活性维生素D的原形,不能够直接被利用,必须依赖人体正常的肝肾功能,代谢转化之后,才有活性的维生素D,才能发挥作用,才能参加钙的吸收,才能起到预防,和治疗骨质疏松的作用。骨化三醇软胶囊是维生素D代谢产物,是一种有直接活性的维生素D,在调节钙平衡的方面,起的关键的作用,可以刺激骨骼中的成骨细胞,调整甲状旁腺激素,维持血磷浓度,纠正低血钙。相对于普通维生素D而言,有活性维生素D,不需要经过肾的代谢修饰,就可以发挥作用。02:53
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维生素D缺乏的维生素D补充治疗维生素d缺乏症,肯定是要把维生素d的补充治疗作为首要治疗方法,可有两种方法一个是口服法,一个是肌内注射法。口服法首选,维生素d制剂可以选择跟它的制剂选择,还有剂型的大小,还有疗程长短都要根据患者具体情况来定,强调个体化的治疗。一般的剂量的是每天两千到四千个单位,一个月之后再改为每天四百个单位。成人可以每天服用维生素d是一万到两万个单位,治疗剂量持续一个月之后再改为平常的补充量就可以了。为了防止同时摄入大量的维生素a,可以选用单纯的维生素d制剂。肌内注射,主要是适用于那些吸收不良。或者是婴幼儿不能坚持口服的,可以用肌肉内注射维生素d3作为突击疗法,活动期或轻度的儿童可以肌内注射一次30万个单位,重度可以注射维生素d3两到三次,然后30万个单位,每间隔一到两个月左右。语音时长 1:37”
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维生素D缺乏的分类鉴别诊断维生素d缺乏需要和其他类型的疾病相鉴别,包括以下几个类型:第一,维生素d依赖性佝偻病,有家族的遗传史,分两型。I型是发生在一岁以内的婴儿。血生化的改变有低钙,低磷酸盐血症,还有血碱性磷酸酶活性明显升高、氨基酸尿症。II型发病年龄比较早一些,特征是在出生几个月以后有脱发,同时伴有皮肤损害。第二,低血磷性的抗d佝偻病,性连锁连锁遗传疾病。当然也可以是常染色体显性或隐性遗传,常常是有家族史的,多见于一岁以后,两到三岁之后仍然有活动性佝偻病的表现。第三,远端肾小管酸中毒,先天性远曲小管泌氢不足,导致肾小管性酸中毒。第四,肾性佝偻病,主要见于肾功能不好的患者。语音时长 1:30”
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如何诊断维生素A的缺乏病情分析:出现夜盲症、干眼症、皮肤干燥脱屑及角化增生、体格发育落后、营养不良等维生素A缺乏临床症状,以及皮肤反复上呼吸道、消化道感染,缺铁要贫血等维生素有关的非特异性表现,应当及时到医院检查确诊。通过抽血化验血浆维生素A水平进行确诊,必要时可以使用相对剂量反应试验进一步确定。意见建议:维生素A缺乏可直接补充维生素,治疗中应当注意避免维生素A过量而中毒。建议平时可多食用浓缩鱼肝油、羊肝、牛肝、鸡肝、胡萝卜、南瓜、西红柿等富含维生素A及胡萝卜素的食物。
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维生素D的缺乏如何预防病情分析:维生素缺乏最有效的方法是直接补充含有维生素D的制剂,以及利用日光中紫外线照射皮肤预防。症状较轻患者可食用鲑鱼、鳟鱼、鳗鱼等深海鱼类以及蘑菇、牛奶等补充维生素D。而具有遗传倾向的低血磷性抗维生素D佝偻病,每日需服用大剂量维生素D制剂才能起到预防作用。意见建议:维生素D缺乏容易引起佝偻病,如果长期需要补充维生素D的患者,建议用纯维生素D制剂,不宜用鱼肝油,以免发生维生素A中毒。慢性肠道疾病可影响维生素D的吸收,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥类药物,容易使维生素D失去活性,这类人群建议在医生的指导下补充维生素D。
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维生素d缺乏症维生素d缺乏症也就是维生素d缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童以及青少年体内的维生素d不足,所引起的钙、磷代谢的紊乱,产生的一种以骨骼的病变为特征的全身、慢性、营养性疾病,造成佝偻病的原因,包括:1、围生期维生素d不足:也就是孕期没有规律的补充,维生素d和钙剂。2、日照的不足:维生素D是由皮肤经日照产
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维生素D缺乏的原因维生素D缺乏主要由日光照射不足、饮食摄入不足、肠道吸收问题、肤色影响以及肾功能障碍等因素引起。以下将详细阐述这些原因,并提出相应的预防和治疗建议。1、日光照射不足维生素D是一种在皮肤暴露于紫外线下时合成的维生素。若个体长时间处于室内,少与阳