问先天性心脏病的超声心动图特点
病情描述:
先天性心脏病的超声心动图特点
答医生回答
病情分析:
先天性心脏病顺序分段诊断应包括:心房位置、心室位置、房室连接、大动脉位置、心室-大动脉连接,以及心脏位置及合并畸形。心房位置区别左右心房最可靠的解剖标志为心耳,心房位置与内脏器官(肝脏、胃泡、肺、支气管)的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
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先天性心脏病的超声心动图特点在正常的位置会出现异常的血流,异常的分流,异常的压差。超声心动图是临床上最常用的诊断先天性心脏病的手段,主要是通过直接观察心脏结构,通过彩色多普勒观察血流变化,判断心脏结构有没有问题,不同的先天性心脏病在超声心动图上有不同的变化,比如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,这种在正常的位置会出现异常的血流,异常的分流,异常的压差,通过查看分流压差就可以诊断疾病。还有瓣膜疾病比如肺动脉狭窄,二尖瓣反流,这种可能就会出现瓣膜周围异常,血流反流或者血流速度的异常变化,就提示瓣膜问题,具体超声心动图上有什么特点变化,还是根据不同的先心病种类再去判断。
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儿童先天性心脏病非常遗憾,即使是世界上现在最先进的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今为止,我们还是不能,给你一个明确的答复,什么是导致先心病的原因,先天性心脏病,它是个非常复杂的畸形,在早年人家认为,是不是一个染色体或基因的变异,会导致先天性心脏病的发生呢,但其实染色体和基因的变异,仅仅能够解释,大约20%先心病的发生,那么80%先心病的发生,它是散发的,也就是说孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心脏病,那么现在全球对这种,散发先天性心脏病的致病原因,它的研究仍然是方兴未艾,现在大家一个基本的共识,先天性心脏病的发生,它跟遗传相关,同时它又跟环境相关,总而言之,它是一种遗传相关引起的,一种对环境的易感性的改变,或者换句话说,如果一个孩子,他到一个不利的环境当中,比如说到一个高原缺氧的环境,同时他父母又可能携带有,先天性心脏病的易感基因,那么这种父母所生的孩子,就容易罹患先天性心脏病,但是不管怎么样,对于先天性心脏病的发生,有些生活习惯,有些不利因素,作为孕妇而言是应该可以避免的,比方说在孕期,你要尽量去避免去服用那些,可能会导致心脏畸形的药物,比如说感冒性的药物,或者一些药物,或者一些抗生素等等,此外你可能还要,去避免一些不利的环境,改变自己的生活习惯,比如说孕期你要戒酒戒烟,保证足够的睡眠等等,总之来说,先天性心脏病目前原因不明,这个东西,还需要大家通过很多的研究,去搞清楚,相信在未来的将来,如果我们能搞清楚,先天性心脏病致病的原因,那么很多父母,将不会为此而担忧了。
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先天性心脏病的超声心动图特点超声心动图是一种无创检查技术,不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息,还能提供心脏功能以及部分血流动力学信息,有以下几种。第一,m型超声心动图,它能显示心脏的各层结构,特别是瓣膜的活动,常用于测量心腔、血管内镜,结合同步记录的心电图和心音图可以计算多种新功能指标。第二,二维超声心动图,它是目前各种超声心动图的基础,可以实时的显示心脏和大血管各个解剖结构的活动情况以及他们的空间比邻关系,经食道超声使解剖结构显示更清晰,已经用于心脏手术和介入性导管术中,进行监护以及评估手术效果。第三,多普勒超声,它可以检测血流的方向以及速度,并且换算成压力阶差,可以用于评估瓣膜和血管的狭窄程度,评估性功能等。第四,三维超声心动图,它的成像直观、立体感强,易于识别,还可以对图像进行任意切割,充分显示感兴趣区,为外科医师模拟手术进程与切口途径提供了丰富的信息。语音时长 1:55”
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胎儿超声心动图胎儿超声心动图,又称胎儿的心脏彩超,是指通过彩超来判断胎儿的心脏有没有问题的一个重要的孕期产检项目。在孕期,很多孕妇都想做胎儿的超声心电图,但是发现很多医院开展不了,或者是开展的时候能做的医生比较少,那么是不是每一个孕妇都需要做超声心动图呢?其实,在临床工作当中,对于绝大部分的孕妇来说,并不需要做专门的超声心动图,因为咱们做普通的b超的时候,普通的b超医生也会看胎儿的心脏,只要普通的b超没有问题,一般来说,不用专门的去做胎儿的超声心动图,但是有些意外的情况,例如试管婴儿的或者孕妇之前生过一个有心脏病的胎儿的病史的,或者就是孕妇本人是先天性心脏病的,这些比较特殊的情况下,是必须要做胎儿的超声心动图的。语音时长 01:17”
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先天性心脏病的心电图特点房间隔缺损的v1导联常呈,不完全性右束支阻滞。做心电图时应注意年龄的影响,年龄越小心率较快,各间期以及各波时限较短,有些指标的正常值与成人有差别,qrs波以右室占优势。右胸前导联的t波在不同年龄有一定改变,比如生后第一天v1导联t波,四到五天后t波转为倒置或者双向。
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先天性心脏病的心脏查体特点有什么心脏触诊检查,就是将手掌放在心脏上可以进一步明确心尖搏动的位置、强弱以及范围,可以观察心前区有没有抬举冲动感以及震颤,左侧第五到六肋间锁骨中线外的抬举感为左室肥大的证据。听心音是否规律,有无杂音,增强还是减弱,这些都是重要的。
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