问肾衰如何导致心衰

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• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4951次

• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11616次

• 肾衰如何导致心衰
  慢性肾衰竭时出现残余肾单位高灌注和高滤过状态，导致肾小球硬化和残余肾单位进一步丧失，肾小球滤过率进一步下降，多余水钠不能排出体外，导致钠水潴留，肾素血管紧张素增高和某些舒张血管的因子产生不足，导致肾性高血压发生，高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。过多的钠水潴留，使有效血容量增加，增加心脏前负荷，高血压增加心脏后负荷，引起心力衰竭，慢性肾功能衰竭尿毒症期，各种代谢废物的潴留及贫血等因素导致心肌损伤出现心肌缺血、缺氧，发生尿毒症性心肌病，导致心力衰竭。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-23 2330次

• 肾衰会导致心衰吗
  肾衰是会导致心衰的，主要的原因包括以下几个方面。一，慢性肾脏疾病的患者，病情逐渐进展为肾衰的过程中，大部分都会存在不同程度的高血压。长期血压增高就会影响心脏的后负荷，从而导致心室肥厚，心功能下降。二，长期肾脏疾病患者水钠潴留，肾素血管紧张素增多，就会导致心脏的前负荷增加，影响心脏的功能。三，由于肾衰患者体内的很多代谢废物不能及时地排出体外，代谢废物的潴留就会累及心肌，引起心肌的损伤缺氧，从而引起尿毒症性心肌病，会导致心衰。
  语音时长 01:11”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-20 3528次

• 肾衰会导致心衰吗
  肾衰有可能导致心衰，肾衰的患者尿量会明显减少，体内钠水潴留，由于过多的水分存在于血管内可导致心脏前负荷明显增加，使心脏负担加重。另一方面肾衰的患者由于体内钠水潴留，血管张力增加，使血压升高，会导致心脏后负荷明显增加。这两种情况都会加重心力衰竭。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-11 2601次

• 心衰导致肝硬化和肾衰如何治疗
  心衰是由于体循环淤血，肝脏会出现淤血缺氧，会出现肝细胞炎症并导致肝硬化的发生，由于血流动力学的改变，也容易出现肾脏的损伤，心衰导致肝硬化和肾衰同时发生，说明病情还是比较严重的。 治疗的重点在于控制原发病和保护器官的功能，可给予强心药物应用，同时应用一些活血化瘀，改善循环的药物，病情相对轻者可逐渐恢复，病情重者可能治疗无效，病情甚至会持续加重。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-11-14 1402次

• 慢性肾衰竭如何导致左心衰
  慢性肾衰竭患者会有高血压、贫血等情况，可导致水钠潴留、心搏出量高，从而导致左心衰。建议患者就医详查，在医生指导下应用药物对症治疗，预防左心衰。慢性肾衰竭时出现残余肾单位高灌注和高滤过状态，导致肾小球硬化和残余肾单位进一步丧失，肾小球滤过率进一步下降，多余水钠不能排出体外，导致水钠潴留、肾素血管紧张素
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 78次

• 左心衰如何导致右心衰
  左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血，因为肺部的血液不能进入左心，而右心进入肺动脉的血液又不会减少，所以就会导致淤血淤在肺部，导致左心衰的症状逐渐的加重。病人就会出现憋喘、呼吸困难，也会影响右心的功能，造成右心功能不全。右心室进入肺动脉的血液逐渐的减少，就会演变成右心衰，也就会导致患者出现全心衰竭的症状
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 325次