西医如何认识高血压

男， 55岁

2020-06-26 1120次

病情描述：

西医如何认识高血压

医生回答

杨庆玺副主任医师

山东省泰山疗养院心血管内科

2020-06-26

病情分析：

西医认为高血压是一种慢性血管损伤性疾病，长期血压高主要导致全身动脉粥样硬化，导致心、脑、肾、眼等重要的靶器官并发症出现，可引起冠心病、脑梗死、脑出血、血尿、蛋白尿、眼底出血，甚至尿毒症、失明等。90%以上的患者为原发性高血压，病因不明。10%的患者为继发性高血压，明确有引起血压高的基础疾病，如肾动脉狭窄、肾上腺增生或肿瘤、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、尿毒症等，继发性高血压患者在去除病因后，部分患者血压可恢复正常。

意见建议：

首先需明确原发性高血压还是继发性高血压，如为继发性高血压，需积极治疗引起血压增高的基础疾病，如为原发性高血压，则病因不明，需长期规律口服降压药，采用单药或者是多药联合治疗，建议血压控制在140/90mmHg以下，如合并有糖尿病、肾病者，建议控制在130/ 80mmHg以下，根据不同的病情，对高血压进行进行危险分层，制定个体化治疗方案以及降压目标值，定期监测血压，维持血压长期稳定达标。所有的高血压患者均建议低盐饮食，适当运动，戒烟戒酒，改良生活方式。

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