问肾病综合征复发后如何治疗

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8606次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 14671次

• 肾病综合征复发后如何治疗
  肾病综合征复发以后，如果原有的治疗方案效果比较好的，可以先沿用原来的治疗方案，临床观察疾病变化。对于治疗效果欠佳的，反复复发的，需要考虑再次肾脏穿刺活检了解病理类型是否发生了变化，结合病理结果再调整激素，免疫抑制剂或者是其他药物的选择。肾病综合征是会出现复发的，而且也是会发生病理类型转化的，所以对于复发的患者是需要再次专科就诊，住院治疗，进一步的完善检查，查找复发的原因以及疾病的变化才能更好的制定个体化的治疗。
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  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-12-20 3079次

• 肾病综合征如何治疗
  肾病综合征是临床上常见的肾小球疾病，肾病综合征的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗：患者应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免摄入高脂食物。同时，应注意适当运动，避免血栓的形成。常用的药物包括：糖皮质激素、细胞毒药物、亲免素结合剂等。糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，尤其对微小病变型肾病，单用糖皮质激素即可取得较好的疗效。对于其它类型的肾病综合征，可采用糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗。常用的有环磷酰胺，一般每月应用0.8-1克，持续剂量为8-12克。患者经治疗后部分可达到临床缓解，亲免素结合剂常用的有环孢素A和他克莫司。另外，部分患者在治疗过程中，可出现急性肾衰竭等并发症，此时给予对症治疗。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-07 2482次

• 如何治疗肾病综合征
  病情分析：肾病综合征的治疗它主要是免疫抑制剂的治疗，以激素、抗凝的治疗等等，对于中医院来说治疗肾病综合征，往往是在应用根据患者的病理类型，应用免疫抑制剂。意见建议：一旦发现有症状及时去医院进行确诊，以及可以及时的进行治疗，在饮食上可以多吃一些高维生素，高蛋白的饮食进行补充。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-10 1201次

• 小儿肾病综合征如何治疗
  病情分析：小儿的肾病综合征首先要到专业的正规医院肾内科就诊，先诊断清楚。如果不做肾穿刺活检，也可以先经验性使用糖皮质激素治疗，多数是微小病变性肾病，对激素敏感，治疗效果很好，但容易复发。意见建议：也有一些激素治疗效果不好的，除了激素外，保肾、降压、利尿消肿的药物也得配合使用。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-09 901次

• 如何治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征大多数需要及时在医生指导下服用百令胶囊和黄葵胶囊，这两种药物对病情能起到很好的控制作用。小儿肾病综合征在服用药物时需要定期到医院复查。肾病综合征在饮食方面也要做出合理管理，做到低盐，低脂以优质蛋白原则为主，这样可以帮助病情好转
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-02-14 0次

• 肾病综合征患者应如何治疗?
  肾病综合征患者可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来治疗。1、一般治疗：如果肾病综合征患者有严重水肿、低蛋白血症等情况，需要注意卧床休息。2、药物治疗：患者可遵医嘱使用复方环磷酰胺片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，同时也可配合使用醋酸泼尼松片等药物来治疗。3、手术治疗：若上述方法治疗无效，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-01 406次