问胸腔积液ct如何方剂
病情描述:
胸腔积液ct如何方剂
答医生回答
病情分析:
胸腔积液的ct分为三个等级,少量积液、中量积液和大量积液。少量积液的话,是可以通过保守治疗的方法来进行缓解的,也就是说不用药物治疗或者手术治疗,而中、大量胸腔积液的话,是可以采用胸腔闭式引流的方法来进行抽液治疗的患者,应该在医生的指导下采取相对应的治疗方法。
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胸腔积液如何治疗1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及尿激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并连至水封瓶,将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在,患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗,原发病被控制后,积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时,可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。
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胸腔积液症状小儿少量的胸腔积液,是不会有症状的。随着胸腔积液的量增加的时候,他会逐渐出现症状,最常见的就是出现呼吸的变化,呼吸困难、急,或者粗,或者短,同时伴有哼哼的声音,这个时候就要注意,是胸腔积液还是有别的原因。通常的情况下,我们做超声检查或者是拍胸片,都可以做一个诊断,胸腔积液出现症状以后,需要及时到医院去找专科医生,然后协助诊断和处理。
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ct上如何看胸腔积液CT上对于胸腔积液则多通过纵隔窗显示为弧形液体,其密度多为与水相似,因此属于位于纵隔窗上低处弧形密度影。对于胸腔积液其治疗则注意根据胸腔积液量,少量胸腔积液时则治疗原发病;而对于中量或大量胸腔积液时,如患者出现胸闷,喘憋症状,则可以考虑胸膜腔穿刺抽液,并予以送检行胸水常规,生化以及相关检查,明确积液性质。而对于心衰所导致的胸腔积液在临床中往往则主张治疗原发病,予以利尿,强心对症处理。语音时长 01:14”
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胸腔积液ct表现胸腔积液在ct上一般表现为肺的外周与胸壁之间成平行的无形的改变,有的也会出现新月经的改变,或者是半月形的这种影子。一般来说,力度是比较均匀的呈液体的密度,大约跟水类似。如果说改变病人的体位扫描,比如说,从仰卧位变为俯卧位的话,可以出现形态上的变化。如果是少量的这种胸腔积液,主要是在膈角的后内侧,因为这个位置相对来说是最低的,水往低处流,这种少量的胸腔积液自然集聚在位置最低的部位。如果是包裹性积液的话,在ct上面是看到这种胸痹的原型或者是凸透镜状的这种高密度影,里面的ct值也和液体,也就是和水的密度类似。如果里面有血液成分的话,ct值一般会偏高一些,一般在七十到八十左右。语音时长 1:42”
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ct胸腔积液怎么分级ct是可以对于胸腔积液进行分级的,一般对胸腔积液分为少量积液,中量积液和大量积液,少量积液的话,患者可以通过保守治疗的方法而中大量积液患者则需要进行其他的药物治疗或者手术治疗的方式进行缓解自己的病情,改善自己的症状。
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如何判断胸腔积液胸部x光片,可以快速简单的初步判断有没有胸腔积液。但有时难以与肺部肿瘤,肺不张及肺脓肿鉴别。这个时候就需要进一步做胸部ct检查。如果胸部ct仍然难以鉴别的话,则需要进一步行胸部增强ct检查。确定了胸腔积液后,则需要抽取胸腔积液拿去化验,判断胸腔积液性质。胸腔积液检查可以行胸水常规化验及生化化验。还可以行波片染色镜检寻找致病菌,及微生物培养,确定致病菌。
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ct上如何看胸腔积液CT上对于胸腔积液则多通过纵隔窗显示为弧形液体,其密度多为与水相似,因此属于位于纵隔窗上低处弧形密度影。对于胸腔积液其治疗则注意根据胸腔积液量,少量胸腔积液时则治疗原发病;而对于中量或大量胸腔积液时,如患者出现胸闷,喘憋症状,则可以考虑胸膜腔穿刺抽液,并予以送检行胸水常规,生化以及相关检查,明确积液
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ct上如何看胸腔积液胸腔积液在CT图像上呈现为胸腔内的低密度区域,其识别主要依赖于液体对X射线的吸收特性。在CT扫描中,胸腔积液通常表现为均匀的低密度影,边缘清晰,且常位于胸腔底部。识别时要注意液体的量和分布情况,以及是否伴随肺部浸润或其他异常表现。下面详细解
