问哪些腰椎间盘突出症需要手术

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83960次

• 腰椎间盘突出症有哪些症状

  腰椎间盘突出的首要症状就是腰疼。腰椎间盘突出腰疼主要，目前考虑是由于突出物刺激了，纤维环的外层、后纵韧带，还有硬膜囊的腹侧导致的疼痛，它主要表现为定位不太准确，疼痛比较深在，然后刺痛和钝痛，第二就是突出物压迫神经根，产生的症状，就是咱们平时所说的坐骨神经的表现，一般来说腰椎间盘突出，经常发生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是说主要刺激的神经，是腰5神经根和骶1神经根，如果刺激到腰5神经根的话，主要临床表现就是说，腰5的支配区，就是小腿的外侧，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就会产生小腿的后外侧，足背的外侧和足底的疼痛，如果严重的话，可以产生一些，相应支配区的运动障碍，比如说拇指的背伸和屈曲受限，或者说是一些反射受到影响，还有一些其他少见的表现，比如说由于高位腰椎间盘突出，比如说腰234产生的症状比如说，大腿的前头疼，下腹部疼，腹股沟区域疼痛，然后还有一些肢体的麻木的感觉，还有肌肉的痉挛，还有比如说更严重的，急性突出可以产生马尾综合征，产生一些大小便的障碍，严重的还有比如说性功能的障碍，更少见得就是肢体的比如说发凉水肿。这些都是腰椎间盘突出的表现。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-13 6021次

• 哪些腰椎间盘突出症需要手术
  腰椎间盘突出发生以后，治疗方法分为保守治疗，还有手术的治疗措施，如果保守治疗效果不理想或者反复发作3次以上的保守治疗患者，就需要选择手术的治疗。如果没有腰椎间盘钙化，这种情况的患者可以采取微创的手术来进行治疗，而如果伴有腰间盘钙化的患者这种情况就需要采取开放的手术来治疗，才可以恢复。发生腰椎间盘突出患者应该及时到医院就诊，具体查看一下具体是什么类型以及局部压迫的严重程度，再选择相应的治疗措施来治疗。
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  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-01-08 1174次

• 哪些腰椎间盘突出症患者需要手术治疗？
  ​手术治疗是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法，手术可以比较彻底的消除突出物对脊神经根等周围组织的压迫，从而在根本上解除腰腿痛的临床症状，以下几种情况是手术的适应症：一、如果腰椎间盘突出症患者症状很重，已经严重影响生活和工作，但不能接受牵引、按摩等非手术的康复治疗的患者或者是经非手术疗法治疗无效的患者则需要进行手术治疗。二、如果腰椎间盘突出症患者伴有下肢的感觉减退，或者广泛的肌肉瘫痪以及马尾神经受损的患者应该及时进行手术。三、当腰椎间盘突出症患者合并有腰椎滑脱，则必须进行手术治疗。四、伴有严重的间歇性跛行的腰椎间盘突出症患者往往同时伴有椎管狭窄症，这样就需要及时的手术治疗。五、对于年老体弱的腰椎间盘突出症患者手术风险较大，应该尽量的避免手术，但对于反复发作的中青年腰椎间盘突出症患者可以适当的放宽手术指征早期进行手术。
  语音时长 1:54”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1311次

• 腰椎间盘突出症需要做哪些检查
  病情分析：腰椎间盘突出症，可以做腰椎的CT和磁共振检查，基本上可以确诊腰椎间盘突出的严重程度以及对周围损伤的情况。腰椎间盘突出，最常见的症状就是腰椎部位酸痛、麻木，还可能会导下肢放射性疼痛。意见建议：腰椎间盘突出症主要是要控制早期的症状，平常要注意腰椎的保护，避免腰椎的退行性病变。加强腰肌的力量，注意防寒保暖。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-21 802次

• 腰椎间盘突出需要手术吗
  病情分析：腰椎间盘突出是否需要手术，要根据症状和病情判断。腰腿痛症状严重，经过三个月以上非手术治疗无效，病情加重，有明显的神经受累表现者，有马尾神经综合征的，以上情况可考虑进行手术治疗。病程较短，症状较轻的首选非手术治疗。意见建议：腰椎间盘突出应注意休息，做好腰腿部保暖，避免劳累，避免久站久坐，长时间弯腰、腰部过度发力等。加强腰背肌训练，能够增加腰椎稳定性，减少复发。  
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-09 501次

• 哪些腰椎间盘突出症患者需要手术治疗？
  ​手术治疗是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法，手术可以比较彻底的消除突出物对脊神经根等周围组织的压迫，从而在根本上解除腰腿痛的临床症状，以下几种情况是手术的适应症：一、如果腰椎间盘突出症患者症状很重，已经严重影响生活和工作，但不能接受牵引、按摩等非手术的康复治疗的患者或者是经非手术疗法治疗无效的患者
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 219次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次