问引起心肌梗死的有哪些原因
病情描述:
引起心肌梗死的有哪些原因
答医生回答
病情分析:
冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的最常见病因。既往心脏疾病、高血脂,糖尿病,超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化,便秘等均可能是心肌梗死发生的病因。
意见建议:
如果出现严重的呼吸困难或者胸痛,第一,平躺,第二,深呼吸。及时就医非常重要。
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引起心肌梗死的原因第一,心肌梗死30%是由于冠状动脉管腔内血栓形成,心肌梗死前无心绞痛病史者,冠状动脉硬化使管腔狭窄一般都在70%以下,原管腔较为通畅,该动脉供血的区域无有效侧枝循环,血栓使管腔突然完全堵塞,受此血管供血的心肌急性坏死,此类病人发病急骤,症状严重。第二,心肌坏死常自心内膜下至心外膜贯通心室壁全程,其梗死部位室壁常变薄向外扩张,发病一周内常已并发心脏破裂,原有心绞痛史或沉重心肌梗死患者。第三,多支冠状动脉粥样硬化。第四,冠状动脉斑块处血栓形成不完全堵塞,20%由于冠状动脉痉挛,有的患者心肌梗死病人发病后12小时内做冠脉造影显示冠状动脉痉挛者有40%,15%由于斑块粥样硬化下出血,10%为心排出量骤减,10%为心肌需氧量猛增。语音时长 1:49”
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心肌梗死原因引起的绝大多数95%以上的是由于冠状动脉粥样硬化,偶尔为冠状动脉血栓,炎症,先天性畸形,痉挛和冠状动脉口阻塞,造成了管腔严重的狭窄和心肌供血不足,两侧分支,循环未充分的建立。在此基础上,一旦发生下列的情况,心肌供血,进一步急剧的减少或中断,使心肌严重,而持续性的缺血,就有可能会发生心肌梗死的现象。语音时长 1:23”
