问是否为强直性脊柱炎
病情描述:
是否为强直性脊柱炎
答医生回答
病情分析:
要判断患者是否为强直性脊柱炎,要到专业的风湿免疫科门诊,在专业医生的指导下,结合患者的具体病情,以及相关辅助检查来做出正确的判断。强直性脊柱炎患者在临床上通常表现为反复的腰背部疼痛,活动后减轻。影像学骶髂关节CT可以出现典型的关节破坏、融合等一些表现。
意见建议:
很多强直性脊柱炎患者在早期病情比较轻,所以就忽略了早期的诊治。强直性脊柱炎的愈后,跟患者本人的重视程度有相当大的关系。
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强直性脊柱炎怎么锻炼强直性脊柱炎锻炼,其实我们比较常见的,不太主张这种,叫带有身体对抗性的,或者剧烈的那种运动锻炼,我们特别主张就是一些,比较轻柔的,不存在身体对抗的这种功能锻炼,那么我们比较推崇的,一个是叫打打太极拳,这个可以,还有就是刚刚说的,趴在床上练小燕飞,就是我们肚子贴床,小燕飞我们可以看一下,肚子贴床,然后头往后仰,胳膊也往后伸,腿也往后伸,总而言之,尽量让我们的腰背肌得到锻炼,那么其实最好的,强直性脊柱炎锻炼方法最好的,我觉得就是游泳,因为游泳的话,它可以让你全身的关节,都可以得到伸展,也可以让你全身的肌肉得到锻炼,其他的一些比如打篮球,包括打羽毛球这些,我都不太建议,最推崇的就是游泳和小燕飞。
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强直性脊柱炎的分期强直性脊柱炎的分期,实际上是很麻烦的。我们从临床上,从非专业的角度上来说,我们可以分为早期、中期和晚期。早期就是刚出现症状的时候,没有明显的骨头的退变增生,没有竹节样改变的时候,它的症状主要是以临床症状为主,检查体征不多,没有什么体征。到了中期可能是发病期,疼痛非常严重,形成一种姿势样的疼痛畸形,直不起腰,甚至发烧,叫发病期。到了中晚期主要是后遗症,照片子已经有竹节样改变,髋关节,包括颈椎,这些明显的强直、粘连、活动度明显减少、影响活动、驼背、不能伸直、脊柱侧弯,这个时候大多需要手术治疗。而早期我们需要的是保护,适当用药,防止疼痛的发生。大概有一半的病人是没有急性发作的,出现了经常疼痛以后,慢慢就变成了一个强直。有的病人甚至回忆起来没有明显的疼痛,只是到了它的后期,照片子出现了明显的竹节样改变,出现了脊柱的关节的强直。
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怎么确诊是否为强直性脊柱炎是否为强直性脊柱炎,需要患者到风湿免疫科就诊,医生通过详细的问诊、体格检查以及化验相关的指标才能够确诊。一般强直性脊柱炎典型的症状为炎性下腰背部疼痛,患者可以出现腰骶部或者双侧髋部,腹股沟区的疼痛,酸痛不适,这种疼痛开始比较轻微,随着时间延长症状逐渐加重,并且一般在久坐或者休息后加重,活动以后缓解。而查体患者有明显的腰椎活动受限,实验室检查,包括影像学提示有骶髂关节炎,HLA-B27阳性以及血沉、C反应蛋白增快,对诊断有所帮助。语音时长 01:15”
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强直性脊柱炎强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种,是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。病变主要累及骶髂关节,多发于青年男性,本病具有家族遗传倾向,与hla-b27有相关性,本病一般起病缓慢而隐秘,早期可出现低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状,其典型症状为下腰背疼痛伴晨僵、也可表现为单侧双侧或交替性臀部、腹股沟区向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,治疗上包括非药物治疗和药物治疗,本病一般不影响寿命。语音时长 01:46”
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强直性脊柱炎是否遗传很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高。
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如何判断强直性脊柱炎是否为活动期病情分析:判断强直性脊柱炎是否为活动期,要结合患者的症状以及化验检查。病情活动期患者会有腰背部疼痛、晨僵、活动受限,夜间疼痛明显,血沉、C反应蛋白等炎症指标有明显的升高。意见建议:在病情急性活动期,患者要注意卧床休息,减少活动。积极寻找导致病情活动的诱因,比如受凉、劳累,或者是存在胃肠道、泌尿系的感染等。
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强直性脊柱炎是否适合顺产强直性脊柱炎患者是否适合顺产,也要结合具体的病情而定。因为在临床上确实有部分患者由于病情较重,骶髂关节已完全融合强直,导致畸形的发生,此时是不利于产道开放的,所以是不适合顺产的。因此要视病情而定,也有一些轻型患者是完全可以顺产的。所以一定要在生产前完善相关的检查,再请风湿科专业医师和妇产科专业医师共
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强直性脊柱炎图解强直性脊柱炎的主要发病位置是骶髂关节、脊柱以及外周关节,有些患者还会出现下背部、臀部疼痛或僵直的症状。
