问风湿性心肌炎

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• 心肌炎是什么病

  心肌炎顾名思义就是心脏发炎了。心脏里面主要是心脏的肌肉，心肌发炎了就是心肌炎，它和我们一般传统的炎症有一点点的区别，比如说我们有扁桃体化脓了、鼻窦炎，这些都是细菌导致的炎症，而心肌炎最常见导致的病因并不是细菌，可能是病毒，还有一些其他少见的病原体。一旦出现心肌炎后，肯定心脏的功能会受限制，心脏会出现一些异常的反应，就表现在心脏的不舒服，最常见的病人会出现早搏、心慌，就是心跳不规则；严重的话病人会觉得乏力，运动的能力下降；再严重的话，病人可能会出现心脏功能的严重恶化，甚至衰竭，出现低血压休克。另外在判断你是否得心肌炎之前，往往会有重要一条，就是要看看他有没有前驱的感冒。如果有前驱的感染，比如说之前有过感冒，有过病毒性感染，两周以后又出现了一些相关的一些心脏的症状，这个时候我们就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去医院做一些排查。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 30391次

• 心肌炎能自愈吗

  对于一些处于早期轻症的心肌炎患者，没有任何明显症状，在充分休息好，避免熬夜、劳累，调整饮食等情况下，是可以自行恢复的。但是对于中重度心肌炎患者，已经出现了胸闷、易疲劳、心悸、恶心呕吐等症状，需要及时遵医嘱进行治疗，很难自愈。并且，如果病情持续发展，甚至会有危及生命的可能。心肌炎的治疗原则是减轻和控制心肌炎症，有效控制心律失常和心衰，并针对心肌炎的病因予以治疗，改善患者的预后。比如常见的病毒性心肌炎患者，在疾病早期可以针对不同的病毒感染进行针对性的抗病毒治疗，在不能明确是何种病毒感染的情况下，通常采用支持治疗的方法，应用一些调节免疫的药物，防治电解质紊乱，以及中成药如复方黄芪口服液联合麝香保心丸对于病毒性心肌炎的治疗有一定的帮助，能够减轻患者心肌细胞的炎症水肿，改善患者的心肌功能，可以配合西药作为辅助治疗，如联合服用辅酶Q10等营养心肌制剂增强治疗效果。另外，除了药物治疗以外，心肌炎患者还要注意休息，发病期间充分地休息能够减轻心脏负荷。同时，饮食上要保证营养充足，提升患者自身抵抗病毒的能力，也有助于心肌炎的恢复。

  

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  孙伟 主任医师江苏省人民医院

  2024-12-10 18553次

• 风湿性心肌炎
  容易出现心脏损害的风湿免疫系统疾病，最常见的是系统性红斑狼疮，狼疮患者常出现心包炎，可以为纤维蛋白性心包炎或者渗出性心包炎，但是心包填塞比较少见，患者也可以出现疣状心内膜炎。病理表现为瓣膜的赘生物与感染性心内膜炎不同，见于二尖瓣后叶的心室侧，而且并不引起心脏杂音性质的改变，10%的狼疮患者，可以出现心肌损害，患者表现为气短、心前区不适，心律失常，严重者可以发生心力衰竭，导致死亡。狼疮患者还可以出现冠状动脉受累，表现为心绞痛和心电图的stt改变，甚至出现急性心肌梗死。另外类风湿关节炎的患者，也可以出现心脏的损害，是以心包炎最为常见的，但是类风湿关节炎引起的心脏损害比较少见。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 5136次

• 风湿性心肌炎治疗
  风湿性心肌炎的治疗原则主要是控制链球菌感染，缓解患者的症状，预防并发症的发生。由于风湿性心肌炎是溶血性链球菌感染所引起的一种疾病，所以在急性期需要应用抗生素进行抗感染治疗，链球菌感染首选的治疗药物为青霉素。有些患者由于对青霉素产生过敏，这样的患者可以应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或者头孢类抗生素进行治疗。除此之外，患者如果出现其他的并发症，还应当积极的对症治疗。如出现心律失常的患者，需要应用抗心律失常的药物来进行治疗。除此之外，患有风湿性心肌炎的患者还要注意休息，避免劳累，清淡饮食，均衡营养。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-05 1670次

• 风湿性心肌炎能好吗
  风湿性心肌炎是不容易好的，其次风湿性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎应该加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复，急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-08 1602次

• 风湿性心肌炎怎么治疗
  病情分析：风湿性心肌炎需要应用抗链球菌的抗生素抗感染治疗，首选青霉素。如果对青霉素过敏或者是效果差者可以选用大环内酯类，常用的药物为阿奇霉素。应用免疫制剂，例如糖皮质激素、环磷酰胺。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：风湿性心肌炎的患者需要注意休息，避免剧烈的运动，少食多餐，多进食蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。预防感冒，不要熬夜，保证充足的睡眠。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-20 1002次

• 风湿性心肌炎的病变
  风湿性心肌炎的病变主要累及心肌间质结缔组织，特别的是小区管周围的结缔组织。病变早期心肌间质结缔组织发生黏液性变性和纤维素样坏死，继而形成风湿小体，风湿小体造型分布呈梭形，大小不一，发生于心肌各处，但以室间隔、左室后壁、左心房和左心耳等处较多。病变后期，风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕。儿童心肌炎为弥漫
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 621次

• 风湿性心肌炎的病变
  风湿性心肌炎，作为风湿热累及心肌间质小血管周围的结缔组织而导致的炎症性疾病，其病变主要表现为心肌间质水肿、淋巴细胞和单核细胞浸润等。针对此疾病，药物治疗是关键，下面将详细阐述其病变特点及药物治疗方案。一、病变特征风湿性心肌炎的病变主要集中在
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-02-27 0次