问小孩肾病综合征抗凝治疗都有哪些

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8565次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 14627次

• 小孩肾病综合征抗凝治疗都有哪些
  小孩肾病综合征抗凝治疗主要的药物有肝素以及低分子肝素。肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，蛋白从肾脏丢失以后，血中的蛋白就会降低的特别明显，尤其是白蛋白。白蛋白主要的作用就是吸纳水分在血管内，降低了以后，水分就会渗透到外周，这种患者就会处于高凝状态，所以很容易出现血栓。尤其是急性心肌梗死，脑血栓形成以及肺栓塞，都是非常严重的并发症。因此，对于这种疾病来说，除了应用激素以及免疫抑制剂这些核心的药物来治疗以外，抗凝治疗也是非常重要的一个方面。临床上应用最多的就是肝素以及低分子肝素这些抗凝的药物，但是要根据小孩的体重来进行计算所用的量，避免应用过量，以免引起出血。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:17”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-06 1612次

• 肾病综合征抗凝治疗
  肾病综合征患者特别是重症患者都有不同程度的血液高凝状态，会有静脉血栓形成的风险，因此需要进行预防性抗凝治疗，常用的卡抗凝药物有低分子肝素，华法林等，具体治疗方案如下：低分子肝素，皮下注射，每次2500至五千单位，每12小时一次，维持凝血时间与正常一倍，也可以口服华法林，常用剂量为2.5毫克每日一次口服。抗凝的同时，以抗血小板聚集药物，比如双嘧达莫，通常为一百毫克一日三次，或阿司匹林100毫克一日一次口服，对于已经发生血栓栓塞症应尽早给予尿激酶进行全身或者局部溶栓，同时配合抗凝药物治疗，一般应持续应用六个月以上抗溶栓剂治疗，避免药物功能导致的出血。
  语音时长 1:52”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-03 2893次

• 为什么肾病综合征抗凝很重要
  病情分析：肾病综合征患者的血液处于高凝状态，很容易形成血栓，所以抗凝变得非常重要。肾病综合征患者血中蛋白比较低，水分渗透到外周，血液的粘稠度增高，这是这种疾病处于高凝状态非常重要的原因。意见建议：对于肾病综合征，除了应用激素以及免疫抑制剂来治疗以外，还需要应用低分子肝素抗凝，双嘧达莫抗血小板聚集等等治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 901次

• 原发性肾病综合征都有哪些危害
  肾病综合征是一组临床症状的统称，包括大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量大于3.5g、高脂血症、水肿和低蛋白血症。肾病综合征的危害主要有以下几个方面：1，肾病综合征如果不加治疗，对肾脏本身就是一种损害，日久可造成肾功能的下降。2，肾病综合征因低蛋白血症引起水肿，水肿严重，心脏负担加重，可能会造成心力衰竭。3，低蛋白血症使患者体内环境处于一个高凝状态，凝血机制紊乱，易于发生血栓的危险，血栓栓子随着血液循环循环流动，比较常见的是下肢静脉血栓，也有出现比较危险的并发症肺血栓，可危及生命。因此，出现肾病综合征需要积极治疗，可行肾脏穿刺病理检查，明确病理类型，积极对症治疗。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-01 1401次

• 肾病综合征抗凝治疗
  肾病综合征患者特别是重症患者都有不同程度的血液高凝状态，会有静脉血栓形成的风险，因此需要进行预防性抗凝治疗，常用的卡抗凝药物有低分子肝素，华法林等，具体治疗方案如下：低分子肝素，皮下注射，每次2500至五千单位，每12小时一次，维持凝血时间与正常一倍，也可以口服华法林，常用剂量为2.5毫克每日一次口
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 316次

• 肾病综合征能吃哪些
  在临床上如果患者确诊是原发性肾病综合征，建议患者应当在医生指导下应用糖皮质激素进行免疫治疗。因为目前来说糖皮质激素对于肾病综合征患者，尤其是原发性肾病综合征患者具有明显的抑制炎症和抑制免疫作用，还可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影响患者肾小球基底膜通透性，从而发挥其利尿、消除蛋白尿的作用
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 80次