问脊柱侧弯术后剃刀背怎么去
病情描述:
脊柱侧弯术后剃刀背怎么去
答医生回答
病情分析:
剃刀背的产生是因为脊柱侧弯的时候两边的这个肩部不对称引起的,那么脊柱侧弯术后后仍然存在剃刀背的话,说明术前侧弯的这个角度比较大,没有办法一次把它全部纠正。那如果说在需要把剃刀背继续把它纠正的话,可能就是需要再次手术矫形,或者是已经最大程度矫形无法再改善了。
意见建议:
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脊柱侧弯并发的剃刀背怎么处理脊柱侧弯并发的剃刀背,一般常见于胸椎比较严重的侧弯。那么脊柱侧弯不止有侧弯,还有旋转,肋骨跟椎体是通过关节联系到一起的,当椎体出现旋转的时候,也会带动肋骨旋转,那么肋骨在不当的用力下,就会变形,多根肋骨变形以后,可能就会形成剃刀背的畸形。我们做Adams实验,身体自然前屈的时候,我们可以看到背上有一个驼峰,专业上我们俗称剃刀背畸形。那么在这种情况下,除了做畸形的纠正以外,对于巨大的剃刀背畸形,我们可以采取胸扩成形手术,比如简单的切掉几根关键的肋骨,中后段切除以后,那么剃刀背畸形,能够得到比较好的改善。01:21
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脊柱侧弯术后禁忌脊柱侧弯手术很大,在后背很大的范围内把它切开,切开以后把椎体都要打上椎弓根,用金属连接杆给它连接起来,还要用一些横梁连接起来,来纠正脊柱侧弯。所以固定以后,脊柱的活动就会明显地受限。这会儿咱术后就要注意了,不能再大范围地活动。大范围活动使金属内固定物的受力就会增加,往往容易发生拔钉、断钉、金属内置物断裂,尤其是刚做完手术三个月,恨不得半年以内,是禁忌做大幅度的活动的。因为在早期三个月以内,往往可能还需要再带个支具。除了内固定以外,外部再给他带个支具,以限制胸椎、腰椎的活动。让咱做的这个手术,这个金属内置物稳定下来,让它长一长。所以咱的活动范围一定要小心谨慎,不要那么大范围,不要那么大的负重。其次,里边加上这些金属物了,咱们就得注意了,不要高处摔、碰,对金属内置物产生一个大的冲击。这块有金属内置物,别的节段可能受力都会增加,同样摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易发生骨折,所以咱们就要小心保护一些。再一个,脊柱大范围地加上内置物,里边有金属钉子了,钉尾或者金属棒端,连接片的两端,都会对软组织容易产生刺激,这会儿咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金属内置物对周围软组织产生刺激,可能就会容易出现疼痛。在早期,因为科学技术发展受限,那会儿做脊柱侧弯往往用的金属材料,可能就是一些钢的不锈钢这些材质的,像现在的检查手段的先进,像这些材质往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁场感应下它会产热,就容易出现一些危险。当然近些年材料科学的发展,这些内置物材料往往都用钛的了,钛的可能对做核磁就不太受影响。03:23
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孩子脊柱侧弯后引起的剃刀背的原因儿童出现了脊柱侧弯之后引起了剃刀背,主要是由于椎体出现了旋转,从而导致了肋骨的侧凸,一般凸向背侧,从而使背部突出引起了隆突,严重的患者就形成了剃刀背的改变,一般要及时的进行相关的治疗。患者出现了脊柱侧弯,让患者要先进行体格检查,主要是观察患者脊柱侧弯的严重程度,是否出现肋骨的变化,观察患者是否出现剃刀背,是否出现胸廓的畸形。同时患者要拍全长的脊柱x线检查,这样可以观察脊柱侧弯它的位置以及它的角度,这样才能制定治疗的方案。语音时长 01:09”
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孩子脊柱侧弯后引起的剃刀背如何矫正如果孩子出现脊柱侧弯,引起剃刀背的畸形表现时,要根据具体的病情采用对症的治疗方法。比如当侧弯程度相对较轻,剃刀背不是特别明显时,可以考虑进行关节手法矫正,结合矫形支具佩戴,同时结合一些功能运动训练的方法来改善剃刀背的症状。结合理疗,针灸、药物的辅助治疗手段,解决一些侧弯引起的疼痛等症状能取得更好的效果。而对于侧弯程度比较严重,剃刀背畸形非常明显,或伴有高低肩,甚至引发呼吸困难、心慌等症状的患者,通常建议进行手术截骨矫正内固定的方法,通常能取得比较满意的效果。语音时长 01:16”
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剃刀背是不是脊柱侧弯加重的预兆病情分析:剃刀背可能是脊柱侧弯加重的预兆,例如出现剃刀背现象时,可能是由于脊柱侧弯导致脊柱骨折或者重度变形引起的,一般预示着脊柱侧弯病情有所加重。另外剃刀背,还可能是由于在患有脊柱侧弯期间脊柱受到外力压迫,导致脊柱神经和肌肉受损引起的。意见建议:所以脊柱侧弯人群出现剃刀背现象时,需及时就诊骨科做脊柱X光和CT检查,明确脊柱侧弯的具体情况。平时睡觉时,应避免长时间压迫脊柱,尽量保持脊柱放松,然后积极预防脊柱软组织感染以及脊柱神经炎。
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孩子脊柱侧弯后引起的“剃刀背”如何矫正病情分析:孩子脊柱侧弯后引起剃刀背是一种较为严重的脊柱侧弯畸形,往往伴有椎体的旋转扭转畸形。早期的患者可佩带支具进行校正。但对严重畸形应采取手术进行截骨或外固定支架牵引才能矫正。意见建议:孩子脊柱侧弯发病早,影响大,应早期积极干预。日常生活中要注意各种生活姿势,如写字、睡眠等,避免出现姿势性侧弯。孩子发育较快时,应积极补充富含钙质的食物,如牛奶等。
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脊柱侧弯术后禁忌脊柱侧弯经过手术矫正以后,要注意以下几点,以防止一些继发的损伤。第一、就是不要大运动量和一些剧烈的活动。因为脊柱侧弯手术固定以后,脊柱的很多节段都被固定起来了,脊柱的活动度就有所下降,如果贸然做这种大范围剧烈的这种活动的话,有可能导致内固定的松动,断裂或者是已经融合的部分骨质,有骨折的现象,再有严重
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脊柱侧弯手术后还弯脊柱侧弯手术后一般是不会再发生弯曲的,如果还弯,那么就是患者的不良操作,如剧烈运动或者是没有佩戴支具保证三个月时间或者是其它原因等引起的,进而引起脊柱侧弯第二次发生。脊柱侧弯手术后,早期需要患者佩戴支具,不能做剧烈运动的,术后三个月复查的时候,如果恢复的良好,可以不带保护性的支具但是也不建议患者做剧