问甲状腺亢进如何治疗

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• 甲状腺结节如何治疗

  甲状腺结节还是要进行评判，看它是良性的还是恶性的，良性的结节大部分不需要手术，需要观察，除非受巨大压迫，神经压迫血管引起呼吸困难，声音嘶哑，需要做手术，恶性结节，我们一般原则上要手术切除。

  

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  董茂盛 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-27 4223次

• 甲状腺亢进怎么治疗

  首先我觉得我们，还是应该是要改善生活方式，要减少碘的摄入，已经发生了甲亢以后，碘的摄入是要加以控制的。在膳食当中要控制碘的摄入，因为甲亢是属于消耗性疾病，高代谢状态，机体处于消耗状态，一定要注意营养物质的摄取，适当的多吃一点有营养的，要适当的补充各种维生素、微量元素等等，防止发生营养不良情况。具体的治疗主要有三种手段，一个是药物治疗，一个是手术治疗，一个是碘131的放射性治疗，同位素治疗，三种治疗是目前大家所采用的最主要的三种选择。药物治疗在这三种当中可以说它是最简便、最方便的，进退自如，吃药就能够把甲亢控制下来，也是目前世界各国各个地区，大家最喜欢采用的一种治疗的模式。用药主要有甲巯咪唑、丙巯硫氧嘧啶等，它的作用机制主要是抑制甲状腺激素的合成。因为甲状腺，我们提到了甲状腺的功能就是合成甲状腺激素，合成过多了就成为甲亢了，我们通过药物治疗，抑制甲状腺激素的合成，从而起到抑制甲亢的作用，这个还是相对来说，几种方法当中最为简便的。治疗时间要长一点，一般的标准疗程，我们是一年到一年半，甚至到两年的时间，一年半是个标准的疗程。在过程当中要坚持治疗，不要自己自行中断治疗，坚持治疗的话，效果大多数都是不错的，这个起效时间月到两个月就能够见效，也就是说药物治疗的话，是最基本的选择。碘131治疗，就是放射性治疗的话，也称为同位素治疗，美国人比较喜欢选择碘131的放射性治疗，这种治疗模式相对来说就简便一点，基本就是一次性的给放射性碘。然后它对甲状腺组织产生破坏作用，通过放射性把它破坏掉，所以它相当于是一种化学性切除的作用。那么它相对来讲花钱也少一点，因为一次性治疗，平时不用频繁的监测甲功，实施起来相对简单一点。但是问题就是它这个治疗，容易导致甲减，可能有一部分病人会发生终身性的甲减，这就需要终身性的替代治疗，终身替代性治疗的话，其实也是很安全的，有人对这个比较担心，觉得我一辈子要吃优甲乐了，一辈子要补甲状腺激素了，是不是不太好呢，其实也没有什么不好的，因为这个治疗的话，主要是补充甲状腺激素治疗，优甲乐安全性也是非常好的，基本上没有什么不良反应，长期服用是非常安全的，不要有这方面的顾虑。第三种治疗模式就是手术治疗。手术治疗是治疗甲亢的一种重要的选择，它起效比较快，通过把甲状腺组织大部切除以后，甲亢能够很快得到控制，这个主要是针对甲状腺组织肿大的比较明显的，或者有功能自主性的，有甲状腺腺瘤的病人，或者说甲状腺太大已经压迫到气管了，产生压迫症状了，或者说他对药物治疗不太适应，又不能做碘131治疗，只能选择手术治疗的病人，或者甲状腺结节有癌变的可能，你考虑可能像癌症，或者怀疑有癌症可能性的话，也是要选择手术治疗。但是手术治疗的话也有风险，因为它毕竟是有创的治疗，手术要求比较精细，因为它在颈部，因为颈部的神经血管分布是非常广泛的。所以治疗起来，对手术的精度要求是比较高的，因为万一不小心损伤了喉上神经、喉返神经的话，会导致很严重的问题，像呛水、说话声音嘶哑等等一系列的问题。所以说这三种治疗手段，可以说是各有优缺点，我们可以根据患者的具体要求来进行选择，这个我们要现在强调的话，要让患者参与决策，把方方面面的因素给患者讲清楚，看他能够接受到什么程度，然后共同进行决策。

  

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  郭启煜 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-08-30 16661次

• 甲状腺亢进如何治疗
  甲状腺功能亢进症的治疗一般分三种方法，口服药物治疗，手术治疗以及放射碘治疗。在临床工作中一般首选是口服药物治疗，无论哪一种的治疗方式，它的最基本治疗患者都应该做到低碘饮食，也就是不要吃含碘的盐，海带，紫菜，海鲜等，这些含碘的食物也尽量少吃。不要吸烟，尤其要远离二手烟，否则会加重甲亢突眼，这是最基本的治疗，上述三种治疗方法，这个都应该做到。如果口服药物治疗需要在血常规以及肝功能正常的情况下，口服甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶，口服药物治疗比较方便，但是需要每个月复查血常规以及肝功能，还有甲状腺功能。根据甲状腺功能调整药量。手术治疗复发率能够达到30%，放射碘治疗治愈率能够达到90%，但是容易发生甲状腺机能减退症。
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  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-14 3770次

• 甲状旁腺亢进如何治疗
  甲状旁腺功能亢进症比较常见的主要是三大类，原发性甲状旁腺功能亢进症，继发性甲状旁腺功能亢进症和三发性甲状旁腺功能亢进症。其中比较常见的就是原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症。甲状旁腺功能亢进症的治疗主要是取决于患者的症状以及其原发疾病是哪一种情况，对于原发性甲状旁腺功能亢进症如果没有什么症状或者患者年老体弱，不能耐受手术时，基本上是可以采用药物治疗，主要是选择一些抗骨质疏松，降钙等治疗。如果具有手术指征，这时候首选手术治疗。而继发性甲状旁腺功能亢进症，譬如说像慢性肾功能不全导致的继发性甲状旁腺功能亢进症，治疗主要是积极的治疗慢性肾功能不全。
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  陈斌 副主任医师淮南市第一人民医院

  2019-12-18 2612次

• 甲状旁腺亢进如何治疗
  病情分析：甲状旁腺亢进，建议患者可以根据血钙的水平应用鲑鱼降钙素皮下注射，必要时还需要应用磷酸盐注射液入液静脉点滴，如果患者伴发了高钙危象，需要进行大量的补液，配合利尿剂对症治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议甲状旁腺亢进的患者，要及时去内分泌科完善甲状旁腺彩超，CT，ect等相关影像学检查，一旦发现有甲状旁腺肿瘤，病情稳定之后建议早期手术治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1002次

• 妊娠期甲状腺功能亢进如何治疗
  病情分析：妊娠早期1-3个月，可以选择丙硫氧嘧啶治疗，妊娠中晚期选用甲巯咪唑。妊娠中期4-6个月的时候可选用手术治疗。具体治疗情况需要根据患者病情具体分析。意见建议：建议甲状腺功能亢进患者尤其是孕产妇等特殊人群，一定要尽早去正规医院完善相关检查，根据病情特点选择更有针对性的治疗方法。平时注意养成规律作息，避免过度劳累，规律清淡饮食，避免过度进食含碘较多的食物，如海带、紫菜等。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-03-23 1002次

• 甲状腺眼病如何治疗
  甲状腺眼病也叫甲亢突眼，甲状腺眼病的治疗主要包括四个方面：第一个是一般治疗，第二个是药物治疗，第三个是放射治疗，第四个是手术治疗。一般治疗主要包括积极调整甲状腺激素水平，维持在正常的范围，严忌药物突然减量或者加量。避免辛辣刺激的食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光时戴墨镜，避免情绪激动，睡眠时头高位。药
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 176次

• 如何治疗甲状腺结节
  甲状腺结节可以通过一般治疗、应用促进甲状腺激素药物、应用抑制甲状腺激素药物、甲状腺结节切除术、全甲状腺切除术等方式治疗，一旦有不适症状，建议立刻就医。1、一般治疗：患病后随着甲状腺结节体积的不断增大，会对周围组织造成刺激和压迫，进而引起局部
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-27 0次