问非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓

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• 什么是侧壁心肌梗死

  心脏的4个腔室分别为左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、侧壁。侧壁的心肌梗死就是说心肌梗死发生在心脏的侧壁，这个时候一般情况下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心脏血管出现动脉粥样硬化，或者是血液黏度出现变化，导致心脏供血突然的减少，从而引起心肌梗死的发作，当发生在侧壁的时候，就会引起侧壁的心肌梗死。不论是侧壁心梗，还是下壁、前壁或问题综合出现，首先最重要的是开通闭塞血管。有条件的首先考虑做冠脉造影支架治疗，将血管开通，让血流能过去，从而挽救坏死或已经缺血的心肌，同时需配合药物治疗。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-01 3825次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 18720次

• 非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓
  非st段抬高型心肌梗死不能进行溶栓，主要原因有：1，非st段抬高型心肌梗死的患者，血管狭窄比较严重，病变时间比较久，大多已经建立了侧支循环，而且多支血管病变率是非常高的。2，非st段抬高型心肌梗死，它主要是冠状动脉并没有完全的堵塞或者是虽然有完全闭塞，但是有侧支循环保护，而且堵塞的血栓大多是白血栓，组成的成分为血小板和胶原纤维，而应用的溶栓药物只溶解纤维蛋白，对于白血栓并没有作用。所以对于非st段抬高型心肌梗死这类患者，即使把血栓溶掉，血管开通，血流也不多，获益非常小。所以对于非st段抬高型心肌梗死的患者来说，是不需要溶栓的，而且溶栓药物所带来的毒副作用弊大于利。所以对于这类患者只抗栓，不溶栓。非st段抬高型心肌梗死的患者，大多的病变仅仅累及了心室壁的内层，或者是小范围灶性的心肌梗死。所以心肌梗死的面积，较st段抬高型心肌梗死小，而急性的st段抬高型心肌梗死主要是因为冠状动脉完全闭塞，通常梗死的面积比较大，需要积极的溶栓，将梗死面积尽量的缩小。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-16 19133次

• 非st段抬高型心肌梗死
  ​非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脉综合征的一种类型。它是由于动脉粥样硬化的斑块破裂，激发血栓形成引起管腔的狭窄，但是没有完全的闭塞，从而临床表现为突发的胸痛，但是不伴有心电图ST段的抬高。心电图通常表现为持续性或者是短暂的ST段的压低或者是t波的倒置或低平。但是也有一部分患者心电图没有明显的变化，多数的非ST段抬高型心肌梗死的患者，伴有血浆肌钙蛋白水平的升高，这一点有别于不稳定型的心绞痛，不稳定型的心绞痛患者，通常血浆肌钙蛋白不升高或者是仅有轻微的升高。
  语音时长 1:17”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-16 4989次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是属于急性冠脉综合征的一种，它最主要的特征表现就是在心电图上有st段突然显著的压低，并且逐渐加重。持续一段时间够可以恢复原来的状态。QRS波群不会出现明显的弓背型抬高改变，实验室检查出现心肌酶的改变，并且临床表现也符合急性心肌梗死，心电图有特征性改变就可以诊断。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-12 2803次

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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-15 2001次

• 非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓
  非st段抬高型心肌梗死不能进行溶栓，主要原因有：1，非st段抬高型心肌梗死的患者，血管狭窄比较严重，病变时间比较久，大多已经建立了侧支循环，而且多支血管病变率是非常高的。2，非st段抬高型心肌梗死，它主要是冠状动脉并没有完全的堵塞或者是虽然有完全闭塞，但是有侧支循环保护，而且堵塞的血栓大多是白血栓，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 620次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病，是由于冠状动脉持续性缺血、缺氧造成的心肌坏死。临床上根据心电图st段的变化特点，急性心肌梗死分为st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特点是患者血管狭窄程度往往多不严重，也就说明病变时间较短不容易建立侧支循环，多指的血管病变一般情况下小于50%，主
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 431次