问直肠癌术后造口处出现疝气怎么办
病情描述:
直肠癌术后造口处出现疝气怎么办
答医生回答
病情分析:
通常情况下患有直肠癌的病人在外科手术治疗后造口处出现疝气的情况应该先补充好体力,然后在体质良好的情况下进行外科手术修补的治疗。在临床上手术治疗最好是选择一个正规的大医院。
意见建议:
建议在术后病人如果有伤口疼痛的症状应该要护理好,要定期的消毒消炎,然后再配合吃抗感染和止痛的药物来进行治疗。
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直肠癌术后粘连怎么办肠粘连的问题,并不仅仅是直肠癌手术,才会出现的术后并发症。在外科发展了200多年的历史上,并发症一直被广大的医生所预防,积极的去改进,但是一直没有一个很好的改进办法。那么当肠梗阻发生以后,我们一般是采取保守治疗,因为再次手术的话,可能会造成更严重、更新的肠粘连,也会造成新的粘连性的肠梗阻。只要不是明显的闭袢性的肠梗阻,和绞窄性的肠梗阻,我们一般是以保守治疗为主。当然,近20年来,腹腔镜技术的广泛开展,微创技术的广泛开展,已经很有效的避免了术后肠粘连,或者说降低了术后肠粘连的发生率。01:06
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直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌,这个癌肿它距离肛门的远近来看,如果距离比较远,那么保留肛门的可能性就比较大,一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上,那么这个手术方式采用Dixon,Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间,采用拉下式直肠癌根治术Bacon,也不用造瘘。如果是它距离直肠,这个肿瘤距离肛门小于8公分,按现在实际上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门,才需要造瘘,这样说的呢,指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann,Hartmann就是这手术肿瘤切了,切了之后,由于某种条件限制,比如说患者不能耐受长时间手术,条件不好,然后做个造瘘,以后再做二期,旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合,这个就做个造瘘,这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘,不管你保留肛门还是没保留肛门,由于这吻合口吻合不确切,或者是防止它出现瘘,出现肠瘘。那么作为预防性造瘘,这个预防性造瘘不是必须的,要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘,要根据直肠肿瘤距离肛门的位置,还要根据术中的情况来进行判断,是做永久性造瘘,还是说预防性造瘘,术前有时候确定不了,还要根据事故中的情况进行综合判定。02:08
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直肠癌术后造口处出现疝气怎么办直肠癌的患者可以进行造口手术,在造口手术后有可能左下腹会遗留一孔隙,如果手术的时候没有缝闭该孔隙的话,则术后肠曲可以疝入,发生内疝的情况。通常情况下,如果是直肠癌术后出现了造口旁疝,内容物比较小的时候,如果是没有影响到肠道功能,可以继续观察,注意局部的消毒护理,避免出现感染或者是嵌顿的症状。如果是造口旁疝气比较大的话,容易出现肠梗阻症状,这个时候是需要进行手术治疗的,可以在全麻下行造口旁疝气的还纳手术,加强局部的缝合,术后一定要特别注意伤口的护理,尽早的下地活动,促进胃肠功能的恢复。语音时长 01:10”
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