问糖化血红蛋白能代替血糖检测吗
病情描述:
糖化血红蛋白能代替血糖检测吗
答医生回答
病情分析:
血糖化血红蛋白是不能代替血糖检测的。血糖的检测包括空腹血糖和餐后血糖,血糖是在一天中是不断变化的。所以说我们应用降糖药或者是胰岛素的时候,要根据血糖数值的变化来改变用量。糖化血红蛋白反映的是近三个月以来血糖高低的情况,但是不能反映具体的血糖数值。
意见建议:
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糖化血红蛋白10%严重吗患者糖化血红蛋白10%一般较严重,一般糖化血红蛋白在9%以上建议患者用胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗。糖化血红蛋白表示近三个月的平均血糖数值,正常值是6.5%,对于孕妇来讲要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血红蛋白达到10%代表患者近三个月血糖均较高,血管长期泡在高糖浓度的血液当中,会导致动脉硬化的加速出现,可以促使斑块的形成造成心梗、脑梗等糖尿病的慢性并发症。所以糖化血红蛋白10%需要尽快降血糖,根据肝肾功能的情况,还有患者的饮食和运动。建议坚持5驾马车的原则来降糖,即饮食和运动是基础同时监测血糖酌情用药治疗,同时还要接受糖尿病的宣教。01:46
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糖化血红蛋白7.0%正常吗糖化血红蛋白7.0%一般是不正常的,糖化血红蛋白6.5%或小于6.5%称为正常。但是目前由于检测糖化血红蛋白各个实验室标准不一样、试剂盒不一样,所以不能将糖化血红蛋白作为检测糖尿病的金标准。往往是以喝糖水实验作为检测糖尿病的金标准。如果喝糖水实验空腹血糖大于等于7.0mmol/l,喝糖水两个小时的血糖大于等于11.1mmol/l,称为糖尿病。如果空腹血糖小于6.1mmol/l,喝糖水两个小时的血糖小于7.8mmol/l,称为正常血糖。如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/l之间,喝糖水两个小时的血糖在7.8~11.1mmol/l,称为糖耐量异常。对于诊断糖尿病的患者,年轻患者需要将糖化血红蛋白控制在6.5%,对于老年糖尿病的患者需要将糖化血红蛋白控制在7%左右。01:53
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糖化血红蛋白能代替血糖检测吗是不能代替的。糖化血红蛋白代表了两到三个月来血糖平均情况,是一项很有意义的指标,但不能够代替日常的血糖监测,因为血糖监测是用来指导调整治疗方案的,3个月才一次的检查指导情况变化在时间上就太晚了。患者需要经常测量血糖,在感到不舒服的时候测量血糖是最重要的指标,各个餐次前后的血糖变化分别代表不同的状态,不能只通过糖化血红蛋白看血糖的平均状态,而通过监测各个时间、各个餐次的血糖值为治疗提供依据。三餐前后的血糖变化、药物和胰岛素的用量是不一样,医生会根据各个时间的不同血糖值,给患者安排三餐如何吃,哪一餐前如何用药的。必须经常测量血糖的变化,发现血糖波动时及时做出相应的调整,使胰岛素的患者会出现空腹血糖高,而餐后血糖正常或者偏低,以及一天中不同的时间段既有高血糖又有低血糖的现象,如果只检测某一点的血糖很难调整好胰岛素用量。总体上来说,病情越不稳定者越需要监测一天中多个时间点的血糖。糖化血红蛋白和血糖测定有不同的用途,二者该结合起来运用,不能因为糖化血红蛋白能够代表三个月的血糖就用来代替血糖监测,糖化血红蛋白检测多用于长期效果的观察。语音时长 2:07”
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糖化血红蛋白5.8糖化血红蛋白对于糖尿病病人可以用来检测糖尿病病人血糖的控制水平,因为其主要反应的是一到两个月的血糖的平均水平。正常的时候应该是在4%-6%范围,但是糖化血红蛋白还容易受到一些因素的干扰,比如说高脂血症、检测时实验室的温度、检测的及时性,比如说抽了血放到第二天去做,可能就会影响到它的准确性,因此糖化血红蛋白平时不作为糖尿病的一个诊断指标。可以用来检测糖尿病病人的血糖的控制水平,对于糖尿病人可以建议三个月做一次,来观测用药以后血糖控制的情况。语音时长 1:30”
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糖化血红蛋白7.5严重吗糖化血红蛋白是了解糖尿病控制状态的重要指标。一般来说,糖尿病人都必须定期的检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白7.5比较严重。正常人群的糖化血红蛋白一般在6.3以下。建议您平时注意饮食,少吃油腻,辛辣的食物,多吃豆类,谷类,粗粮,蔬菜,含糖量低的水果等。
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糖化血红蛋白反应几周病情分析:糖化血红蛋白反应近12周的血糖水平,也就是近三个月的血糖水平。如果患者近三个月的血糖水平高于正常,则糖化血红蛋白也会高于正常范围。糖化血红蛋白的值不局限于患者监测的某一个点的血糖水平,而是反映近三个月中监测的绝大多数的血糖值位于哪一个血糖平面中。意见建议:多监测几次血糖水平,绝大多数血糖值位于的血糖平面中,就可以推算糖化血红蛋白的值。
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