问胆囊炎如何自检
病情描述:
胆囊炎如何自检
答医生回答
病情分析:
得了胆囊炎的患者,在日常生活中,可以通过观察右上腹部是否有一些疼痛的症状来自检,另外也可以结合相关的病史,生活方式和饮食习惯来进行判断。
意见建议:
建议患者在必要的时候,需要通过超声,CT或者实验室的检查与消化性溃疡,急性胰腺炎或者阑尾炎等疾病进行鉴别,平时要注意多休息,千万不能吃一些过于油腻的食物。
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胆囊炎如何检查临床上一旦发现有右上腹疼痛、胀痛不适,或是剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻、右上腹拒按等症状,考虑有胆囊炎的可能。第一,首选彩超检查。做肝胆EP的彩超,可以发现胆囊有没有石头,胆囊壁增厚不增厚,有没有渗出,有没有肿瘤,胆囊颈管有没有梗阻,胆囊管有没有结石,胆管有没有石头等等,都可以发现。基本上90%以上的胆囊炎,都靠B超,就是彩超可以确诊。第二,CT,CT可以做增强CT和平扫,这样可以发现胆囊的石头,胆囊壁的增厚不增厚,都可以确诊。第三,核磁共振,加上胆道的水成像,这样既可以看胆囊里头有没有石头,结石和肿瘤,胆囊颈管包括胆管,有没有结石炎症和肿瘤。第四,同位素扫描,可以看胆囊的功能。另外还可以做血常规,看看白细胞高不高;尿常规,尿有没有白细胞等等;还可以做肝功能、肾功能;另外可以做肿瘤五项,排除一下胆囊或者肝脏肿瘤。01:59
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胆囊炎如何治疗胆囊炎是我们现在比较常见的一种病,另外胆囊炎现在年龄发病,它呈现一种年轻化的趋势。因为现在胆囊炎的原因很大一部分都是胆囊结石引起的,现在胆囊结石的发病率比较高,特别是低龄化的这种现象比较明显。胆囊慢性的结石在胆囊内的刺激可能会导致慢性胆囊炎,有的时候还会比如结石在胆囊的壶腹部、胆囊出口的颈管部嵌顿,引起急性胆囊炎。所以这种情况根据病情的不一样,我们也考虑不同的治疗。如果就是说这种慢性胆囊炎,可能会需要一些药物的治疗,但是我们要经常去定期复查,一个是观察这种结石的情况,有没有增大,它的位置怎么样,是不是考虑需要手术治疗,如果慢性胆囊炎发生了急性发作的情况下,这种首先是考虑是手术还是不手术。如果病人有的时候,他是不能接受手术治疗的,可能还有一些情况是不能耐受手术治疗的,我们只能给他进行保守治疗,也就是用一些药物,禁食、禁水输一些药物,用一些解痉抗炎的药物,来看看这个病情能不能好转。如果病情好转了,可能继续保守。如果加重,可能还是要需要进行手术治疗的。另外一种就是非结石性胆囊炎,它也是有一些其他的全身的一些疾病,或者重大的创伤,应激状态下,导致这种急性胆囊炎。这种情况下可能进展的会比较快,而且这种在治疗方面尽量积极一些,倾向于这种能手术,还是要考虑手术治疗。特别是那些保守效果又不好,进行性加重,有可能会导致一些严重并发症的这种,还是要考虑尽快的手术治疗。02:23
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胆囊炎如何诊治胆囊炎的诊断主要靠三方面;第1为症状,如果患者出现右上腹或剑突下疼痛,应当怀疑胆囊炎。第2为体征,胆囊炎常常在右上腹出现压痛,急性胆囊炎的时候会出现反跳痛以及肝区叩击痛。第3是辅助检查,常用的检查为B超,B超可以发现胆囊壁增厚,或者胆囊体积增大,周围有渗出。通过以上三方面,一般可以诊断为胆囊炎。发生了胆囊炎以后,可以进行消炎利胆治疗,以及低脂饮食,如果患者发作了急性胆囊炎,应当输液抗炎,补充体液以及止痛治疗。如果胆囊炎反复的发作,应当行手术治疗,可以行腹腔镜下胆囊切除术。语音时长 01:11”
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如何诊断胆囊炎急性胆囊炎的诊断要点主要包括以下几点:第一,多以进食油腻高蛋白饮食后诱发;第二,突然发作的右上腹持续剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩部放射;第三,常伴有恶心,呕吐,发热,畏寒等症状;第四,右上腹有压痛,肌紧张,墨菲征阳性;第五,部分患者可存在肝功能异常,胆红素升高等表现;第六,血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高;第七,腹部彩超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,胆囊内有可移动的光点,伴有胆结石时现出胆囊结石的(影像)征象。语音时长 01:22”
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