问治疗老年肺心病的办法是什么

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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 22314次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17709次

• 肺心病治疗办法
  肺心病患者病情加重最常见的病因就是呼吸道感染，如果伴随呼吸道感染的话，是应当积极地进行抗炎治疗，最好进行痰细菌培养加药敏，这样更能针对性地选用抗生素。对于伴有下肢浮肿，胸腔积液，心功能不全的患者还要结合利尿治疗。同时，可以结合应用小剂量的强心药，纠正心衰，有助于缓解患者呼吸困难，憋喘症状，但在纠正心衰的同时要给予扩张气道，化痰平喘治疗。临床上常用的药物有抗胆碱药，茶碱类药物，β受体激动剂。在用以上药物的同时一定要伴随吸氧治疗，一天至少6到8小时的氧气，患者入院后一定要进行动脉血气分析的化验检查，不但可以评估呼吸衰竭的严重程度，同时还可以明确是否存在，酸碱平衡。严重呼吸衰竭患者还要结合机械通气改善，以及纠正酸碱失衡，对于存在右心衰竭的患者可以适当的运用，磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-07 1275次

• 老年肺心病的病因是什么
  一，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。二，支气管哮喘、支气管扩张。三，肺组织纤维性变，伴有或不伴有肺气肿，如肺结核、尘肺、肺脓肿，放射病等。四，肺肉芽肿和广泛的纤维化，如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化，系统性红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病，恶性肿瘤等。五，胸廓运动障碍性疾病，如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛胸膜粘连、类风湿性关节炎，以及神经肌肉疾患和脊髓灰质炎等。六，肺血管疾病，如广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞，及结节性肺动脉炎，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，以及由其它原因引起的肺动脉炎症。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-26 1188次

• 老年人肺心病的治疗办法是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选择青霉素类，喹诺酮类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1101次

• 肺心病治疗办法是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和高碳酸血症，控制呼吸和心率衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类，强心利尿药可选用螺内酯地高辛等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1101次

• 老年肺心病的病因是什么
  一，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。二，支气管哮喘、支气管扩张。三，肺组织纤维性变，伴有或不伴有肺气肿，如肺结核、尘肺、肺脓肿，放射病等。四，肺肉芽肿和广泛的纤维化，如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化，系统性红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病，恶性肿瘤等。五，胸廓运动障碍性疾病，如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛胸
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 73次

• 老年肺心病的体征
  老年肺心病是一种慢性心脏病的一种体征，在临床上表现是慢性肺源性心脏病，是由于慢性支气管炎、肺、胸廓或动脉血管慢性疾病所导致的肺循环阻力的增加，或者是肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心脏病。其次就是急性衰竭心脏病的体征，急性衰竭心脏病主要是由于肺动脉的主干及其主要分支为突然
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 84次