问腹部主动脉夹层怎么治
病情描述:
腹部主动脉夹层怎么治
答医生回答
病情分析:
腹主动脉夹层的治疗方法有:
紧急治疗:止痛用吗啡与镇静剂、补充血容量输血、对合并有高血压的患者要降压治疗。
巩固治疗:对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗。
介入治疗:目前StanfordB型(相当于DeBakeyⅢ型)的首选经皮覆膜支架置入术,必要时外科手术治疗。
意见建议:
腹主动脉夹层不但会带来疼痛而且会导致患者出现休克等症状,所以说腹主动脉夹层是非常危险的,一旦确诊要及时到医院急诊科、心脏大血管外科、心内科、重症医学科就诊。平时也要做好预防工作,规律作息合理饮食,戒烟戒酒,保持好的情绪。
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主动脉夹层主动脉夹层,主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过这个破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层,主动脉夹层分型分为两大类,一类我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型,第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型,DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉,DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉,DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。
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主动脉夹层原因发生主动脉夹层最常见的就是高血压,一直血压没有控制好,其他可以见于遗传性的疾病,比如马方综合症。主动脉夹层撕裂表现为疼痛,胸痛呈撕裂样,非常的剧烈难以忍受。其它的疾病引起的胸痛不会如此的突然。其他血压增高主要是由于累及肾动脉,造成肾动脉缺血,而且很难用药物控制。如果原来有高血压,疼痛,可以导致交感神经兴奋,血压难以控制。如果血压降低的预后就很差,可能是迷走神经张力增高。那么主动脉夹层可以通过增强CT扫描,磁共振检查或者是冠脏动脉造影也可以查出来。语音时长 01:30”
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主动脉夹层分类主动脉夹层分类根据DEBAKEY分类分为三类,它是根据破口位置及夹层累及范围来分型的。一型,破口位于主动脉瓣瓣脏5厘米以内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达到髂动脉。二型,破口位置与一型相同,夹层局限于升主动脉。三型,破口位于左侧锁骨下动脉开口约2到5厘米,向远端累及至髂动脉。根据其他分析可分为ab两型,a型破口为于升主动脉,适合急诊外科手术;b型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉,适合内科治疗,开放手术或者是腔内治疗。语音时长 1:20”
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心脏主动脉夹层怎么治病情分析:主动脉夹层的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗:镇静止痛,使用吗啡、哌替啶;降压治疗,使用普萘洛尔、硝苯地平、硝普钠;升压治疗,少数患者处于低血压状态,在补液扩容后适当的可以使用多巴胺、间羟胺等升压药。手术治疗:主动脉根部替换术,适用于StanfordA型;主动脉腔内修复术,适用于StanfordB型。意见建议:患者要遵医嘱,定期到医院心血管内科或胸外科、血管外科复查。复查时需要进行主动脉CT血管造影、心电图、凝血功能检查。
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主动脉夹层怎么治疗病情分析:心脏主动脉夹层患者要及时去医院进行急救处理,通过血管外科、心胸外科以及心血管内科的联合会诊来制定治疗方案。若患者属于A型夹层,可以做开胸手术进行修补。如果患者是B型夹层,并且是较高患者,可以应用保守的手术疗法,可以尝试支架封堵。意见建议:注意控制血压,避免血压波动,预防复发。另外,平时要多吃一些水果青菜,避免油腻食物。预防出现血管狭窄和堵塞,同时还需要服用抗凝药物,预防出现血栓。平时规律生活,适量锻炼,养成良好生活习惯。
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主动脉夹层主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉
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主动脉夹层撕裂主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂,血液通过裂口流入了主动脉壁,致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的,血液会从主动脉的夹层当中形成假腔,通常会沿着主动脉向远端延展,此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位,但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出
