问什么是急性脑梗死r-tpa溶栓治疗
病情描述:
什么是急性脑梗死r-tpa溶栓治疗
答医生回答
病情分析:
急性脑梗死时rPA可用于静脉或动脉溶栓治疗,首选静脉溶栓。脑梗死的组织周边存在缺血半暗带,通过静脉注射重组织型纤溶酶原激活剂(rtPA),及时恢复闭塞血管再通,挽救半暗带,改善组织代谢,避免形成坏死,是目前脑梗死最有效的治疗方案。
意见建议:
急性脑梗死患者如要进行rtPA溶栓治疗,一定要在发病后立即送医,最好在3小时内,可放宽到4.5小时,万万不可耽误。脑梗死患者应积极配合治疗,严格控制动脉硬化危险因素,密切监测血压、血糖,饮食要低盐低脂,戒烟限酒,忌辛辣刺激及肥厚油腻的食物。
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什么是急性脑梗死的血管内介入治疗?什么是急性脑梗死的血管内介入治疗,我们要了解,急性脑梗死中有一类是非常严重的,一般病情都很重,就是因为颅内大血管闭塞造成的脑梗死,那么这一类的脑梗死患者很重,即使进行了静脉溶栓治疗,依然很难再通血管,这时候如果患者是在发病6-24个小时的时候,我们可以选择血管内介入治疗,来再通血管,那么血管内再介入治疗,就是通过导丝,引导支架,闭塞的血管地方撑开血管,解除狭窄,或者说是把血栓直接抽吸出来,或者也可以通过注射药物,将血栓溶解,最终都是要达到疏通血管的这种作用,那么血管内介入治疗的方法,主要是包括像支架取栓、血栓抽吸、球囊扩张、支架植入,还有就是动脉溶栓等等这些方法。01:23
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急性脑梗死的治疗原则得了脑梗死之后及时尽早就医是首要的。如果病人在3.5个小时之内,我们的治疗原则是根据病人的NIHSS评分,根据病人的病情尽早进行溶栓治疗。溶栓治疗对一部分病人收益是比较大的,治疗效果也是比较好的。如果病人错过了溶栓时间窗,我们还可以进行动脉的取栓治疗,也就是介入手术治疗,尽早的开通血管。这两个方面如果都不行,我们还可以进行药物治疗。药物治疗就是阿司匹林抗血小板聚集,他汀类的降脂稳定斑块,丁苯肽药物进行促进侧支循坏形成,保护线粒体,用依达拉奉清除氧自由基,包括中成药物,活血化瘀,营养神经等这些治疗恢复期,我们可以进行针灸、康复、配合治疗。01:51
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什么是脑梗死的溶栓治疗脑梗死的溶栓治疗也就是脑梗死在超早期进行溶解血栓治疗,血栓治疗包括静脉溶栓,动脉溶栓。静脉溶栓多在发病6小时之内,最好在发病4.5小时,在静脉应用rtpa或尿激酶药物来达到溶解血栓的目的,这种溶栓治疗出血风险较大,需要专科医生权衡利弊并且在头部CT等影像学检查排除脑内出血的情才能够使用。动脉溶栓指的是对大脑中动脉等大动脉闭塞引起的严重脑梗赛患者经过慎重选择之后在动脉血管造影的监测下进行溶栓的治疗。语音时长 01:17”
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什么是脑梗死的溶栓治疗?在临床当中,脑梗死的溶栓治疗是1个非常有效的治疗方案,但是也一定要注意,这里面有利有弊,一定要根据患者的实际情况进行评价,溶栓治疗就是指在规定的时间之内,静脉点滴阿替普酶,这样可以让已经新形成的血栓进行溶解,打通血管。但是每1个患者都有不一样的身体素质,如果时间窗在6个小时,或者是8个小时以外,年龄超过80岁以上,或者是已经非常明显的脑梗死,进展性的发作,这种情况下就不适合进行溶栓治疗,其实总的来讲,溶栓治疗非常的简单静脉点滴相应的药物,但是对于病例的选择,这里面非常的复杂。语音时长 01:12”
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什么是急性脑梗死的溶栓时间窗病情分析:这主要指的是脑梗死发病四个半小时以内,这就是溶栓时间窗。因为在这个时间窗内还存在缺血半暗带,如果这时能达到血管再通,这些范围内的神经元是有可能存活的。意见建议:一旦发生脑梗死,一定要尽快前往医院就诊。经过医生的评估,可以考虑进行静脉溶栓治疗,这是一种比较有效的治疗方式。另外也要注意早期的康复训练。
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急性脑梗死的溶栓治疗是怎么进行的病情分析:急性脑梗死的溶栓治疗是在急性脑梗死发生的3~6个小时的超早期,经过脑部CT证实无脑出血。可以使用尿激酶,重组组织型纤溶酶原激活剂静脉滴入或放射性介入溶栓。意见建议:溶栓治疗以后患者要绝对卧床休息,要有家属在旁陪护,大小便尽量在床上解,要进食容易消化的软食。如果患者出现头痛、恶心、呕吐、肢体乏力加重的症状要及时告诉医务人员。
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急性脑梗死溶栓治疗有什么禁忌症急性脑梗塞溶栓的禁忌症:第一,有既往颅内出血包括蛛膜下腔出血然后静脉溶栓以后颅内出血的再发比率比较高,这是第一条禁忌。第二,近三个月重大头颅外伤或是有组肿史的。第三,近一周之内有不易压迫止血的动脉穿刺这些病人可能存在凝血障碍。第四,颅内肿瘤,动脉畸形动脉瘤它可能会导致颅内出血。第五,近期有颅内或者椎
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急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗第1点,目前比较常用的药物是阿替普酶,这种药物静脉溶栓的时间窗一般是4个半小时以内,所以患者一旦发病,一定要尽快的赶往医院进行治疗。第2点,临床上用的是尿激酶,这种药物的静脉溶栓时间窗一般是6个小时以内,价格相对比阿替普酶要便宜一点。无论是用哪一种药物进行静脉溶栓治疗,一定要经过详细的评估,患者必须