问返流性食管炎是什么引起的
病情描述:
返流性食管炎是什么引起的
答医生回答
病情分析:
造成反流性食管炎通常是由于胃肠道的一些胃酸或者其他的内容物分泌过多造成反流到食管的现象,大多数都是平时的饮食习惯不良造成的,或者经常饮酒,浓茶等刺激性饮品,期间常常会出现吞咽困难的症状,并且会有胸骨后疼痛感,烧心,可以通过钡餐x线进行检查。
意见建议:
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食管炎可以引起哮喘吗?食管炎可以引起哮喘吗,其实问题呢,这个问题和胃食管反流病可以引起哮喘吗,这是一个问题,当然了,如果哮喘的患者他同时去检查他同时合并有食管炎,那么就能够有更强的证据,说明他的这个哮喘是胃食管反流引起的,另外有食管炎的患者,他同时合并有哮喘,那么他的这个哮喘很有可能就是胃食管反流引起的,所以这个食管炎,可以作为这种哮喘患者病因的一个很重要的方面,特别是有慢性哮喘,顽固性严重的哮喘,老治不好的患者,他去检查有食管炎,这个时候我们一定要怀疑,他是不是,他的这个哮喘,是不是胃食管反流引起的,那么他这个长期治不好的哮喘,我们通过抗反流治疗,无论是抗反流的药物治疗,或者手术治疗,可以把他的这个哮喘,得到一个很好的控制,甚至得到治愈的一个疗效,所以这个食管炎可以说是哮喘患者,胃食管反流病可能是它的病因的一个重要的表现。01:37
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食管炎吃什么药食管炎吃什么药,要注意几个方面,有食管炎的话,是需要通过药物来治疗的,这是第一个,第二个治疗食管炎的主要药物有哪些,那么第一个,治疗食管炎的主要药物它包括,主要药物是抑酸药,我们通常现在最常用的抑酸药,也就是说,对食管炎最有效的抑酸药,是各种拉唑类的药物,在我们医学上叫质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,各种各样的拉唑现在种类很多,但它们的药物机理是一样的,它是抑制胃酸分泌,来减少这个反流液当中的这种酸,减少它的腐蚀性,从而促进食管炎的愈合,这是其中的一个药叫抑酸药,那么第二种药物,往往会用到这种促动力药,促动力药包括吗丁啉、曲美布汀、伊托必利、莫沙必利等等,这些促进胃肠排空,增加下食管括约肌压力的药物,这样的话,第一减少反流,第二通过改善胃肠的动力,让这个食物往下走,这样的话会减少反流的发生,还有第三种药物,有的医生会用到,那就是胃黏膜的保护剂,胃黏膜的保护剂呢,在胃黏膜上形成保护膜,另外促进黏膜的这种循环等等,来促进黏膜的愈合,减少这种腐蚀对它的影响,那么一般会用到这三种药物,治疗需要一个疗程,食管炎的治疗的疗程。如果是轻度食管炎,一般一个月基本上可以得到愈合,对于中度和重度的食管炎,需要更长的时间,一般需要两个月的时间来治疗,治疗以后再减药和停药,再观察是否食管炎的症状在持续,如果治疗一个疗程以后,食管炎的症状还很重,还在持续,有的患者需要维持治疗和长期用药,所以这个食管炎的治疗,它是分阶段来进行治疗,初始治疗以及有些患者,后头需要一个维持的治疗,另外一个在治疗的当中,我们一般在治疗食管炎第一个疗程以后,过三个月需要复查胃镜,看你食管炎,第一是否愈合的比较好,第二是不是停药以后又复发了,这种情况。03:17
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返流性食管炎反流性食管炎是由胃,十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,胃镜下表现为食管黏膜的破损,就是食管糜烂和食管溃疡。反流性食管炎可以发生于任何年龄的人群,成人发病率随着年龄的增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低,地域性的差异可能与遗传和环境因素有关。但是近二十年来全球的发病率都有上升的趋势,老年人,肥胖,吸烟,饮酒以及精神压力大是反流性食管炎的高发人群,典型的临床表现是胸骨后的烧灼感,反流和胸痛。语音时长 01:26”
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返流性食管炎的症状反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入到食管引起的食管炎症的一个病变,一般反流性食管炎需要在内镜下才能发现,内镜下表现食管黏膜的破损。反流性食管的症状主要表现为食管炎的严重程度是跟反流的症状没有什么相关性,但是反流性食管炎患者有胃食管反流的一个典型的症状,出现上腹部的疼痛、不适等消化不良的症状,严重的会出现不同的上消化道的症状。会有胸骨烧伤的感、反流、胸痛,烧心感是在胸骨后面到颈部放射的烧灼感。疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和痛感症状减轻,但会出现永久性的咽下困难,进食固体食物可引起有堵塞感或者是疼痛。可能会出现食管粘膜的糜烂出血情况。语音时长 1:55”
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返流性食管炎诊断要点是什么反流性食管炎的诊断主要是根据患者的症状、药物试验和一些辅助检查,患者一般会表现为反酸、烧心等表现,药物试验就是PPI试验也是一种诊断手段,电子胃镜检查可以发现食管粘膜的糜烂。 还可以检测食管的pH值或者食管测压等检查。通过以上几点一般不难诊断。
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返流性食管炎的分类有哪些病情分析:根据食管黏膜内镜下看到的情况分级,不同的分级代表疾病严重程度不同,一般分为ABCD4级;A级是黏膜有一个或以上点状条状发红,糜烂直径小于5毫米,B级是跟A级一样,但是糜烂面直径大于5毫米,没有融合性的病变;C级,黏膜条状糜烂有融合现象,但是没有到全周性,融合周径小于75%,D级是整个食管黏膜发红、糜烂覆盖全周。意见建议:患者如果有腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气等症状,及时到医院就诊,挂消化内科医生的号,做一下胃镜检查明确是否存在食管炎,以及食管炎的分级,然后再进行针对性的治疗,以预防并发症的出现。
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