问如何判定肾小球肾炎
病情描述:
如何判定肾小球肾炎
答医生回答
病情分析:
肾小球肾炎的确诊需要根据实验室检查结果比如尿常规,24小时尿蛋白定量,肾功能检查,泌尿系彩超检查等,必要的时候还需要做经皮肾穿刺活检术,明确病理类型。
意见建议:
肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物。同时少吃味精,鸡精,生抽,蚝油等含钠离子较多的调味品。
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肾小球肾炎如何确诊肾小球肾炎如何确诊,我们临床上肾小球肾炎确诊的话,最基本的是要做尿常规的检查。如果尿常规里面,有异常的表现,比如说有蛋白尿增多,或者是尿里面红细胞增多,都提示病人可能患有肾小球肾炎,发现了尿检的异常以后,还要进一步给病人做其他的检查,比如说针对尿红细胞多的病人,我们还要查尿相差,来判断红细胞的来源。如果要是变形血尿的话,就提示是肾小球来源的血尿,就是肾炎明确的提示。如果要是病人蛋白尿比较多的话,我们还要进一步做24小时尿蛋白定量,其他根据肾小球肾炎的,不同的病因,我们还会查一些血相关的化验,比如说肾功能、免疫球蛋白,还有自身抗体等等。01:13
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肾小球肾炎如何治疗肾小球肾炎的治疗,分为几大部分:第一部分,是一般性的治疗。一般的肾炎,如果病人要是有高血压和水肿的表现,要给病人对症治疗,比如利尿消肿,如果有高血压的话,要用降压药及时控制血压。其次是根据他的一些临床化验,比如病人蛋白尿比较多的话,会给一些针对蛋白尿的药物,包括中药和西药。西药主要就是我们最常用的,RAS系统抑制剂,它是有明确可以降尿蛋白的作用,在病人血压可以耐受的情况下,我们通常都要加这类药物。其次还有一些,比如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等等这些中成药,也有辅助帮助控制蛋白尿和血尿的作用。我们会在病人可以接受的情况下,在西药的同时辅助用一些中成药,最主要的病因治疗,就是需要根据病人的病理检查,病理诊断的结果。对于一般24小时尿蛋白,超过1.5克的肾炎,通常都会建议病人做一个肾活检。肾活检能够帮助病人,进一步确诊确定肾炎的类型,根据不同的类型,给病人进行针对性的治疗,有的病理类型是需要用到激素,免疫抑制剂等等这些药物的。01:53
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肾小球肾炎如何控制所谓的肾小球肾炎,只是因为免疫性的因素或者是代谢的因素等等各种原因损害到肾小球。而肾小球就是一团毛细血管,从本质上来说就是因为各种原因损害到肾脏内的小血管。肾小球肾炎的治疗需要针对病因进行治疗,比如说有些患者是因为糖尿病引起的,则需要控制患者的血糖、血压、血脂这些代谢性的指标。如果患者是多发性骨髓瘤引起,可能需要进行化疗,因为多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤。大多数的肾小球肾炎还是原发性的肾小球肾炎,原发性的肾小球肾炎与免疫功能紊乱有关系,紊乱的免疫系统攻击了肾小球的毛细血管,造成患者出现蛋白尿、血尿的情况,后期可能会造成患者出现肾功能衰竭。对于这样的病情,如果患者肾功能还处于早期的损害状态或者是或者说肾功能还正常,肾小球肾炎患者往往就需要使用激素来抑制肾小球类的炎症了。如果患者肾功能已经损害很严重,比如说血清肌酐已经超过了256μmol/L,则主要以治疗肾衰竭的并发症为主。语音时长 1:41”
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如何排除肾小球肾炎1、除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿:泌尿道的一般感染或结核感染后,其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白细胞尿,有典型的尿道刺激症,尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型。2、除外继发性和遗传性肾小球疾病:继发性肾小球疾病除有无症状性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基础疾病的表现。3、对无症状性血尿的诊断主要依据排它法:对于尿红细胞形态异常、容积变小的青少年患者首先应怀疑肾小球疾病,但需除外各种继发性肾小球疾病。幼儿要除外特发性高尿钙症。青年运动员应注意血尿与剧烈运动的关系,排除“慢跑运动员肾炎”。育龄期妇女有服用含雌激素避孕药史者,应除外腰痛一血尿综合征。老年患者要注意除外外科性血尿。语音时长 1:52”
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肾小球肾炎如何护理病情分析:对于肾小球肾炎护理上要注意保暖,避免感染;饮食注意清洁,避免引起急性胃肠炎;服药要遵医嘱,避免自行应用肾毒性药物。肾小球肾炎除了应用药物来保养肾脏以外,护理也是非常重要的一个方面。意见建议:肾小球肾炎可以给予双嘧达莫来改善肾脏微循环,缬沙坦胶囊或者贝那普利片来控制血压以及降低尿蛋白,百令胶囊或者金水宝胶囊来抑制肾脏纤维化。
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肾小球肾炎如何确诊病情分析:肾小球肾炎的患者可以去正规的医院,通过尿常规、血常规以及肾功能的检查,根据患者的症状表现进行确诊。如果患者蛋白尿以及血尿呈阳性,并且伴有高血压以及水肿和浑身无力等表现症状时,就可以确诊为肾小球肾炎。意见建议:患者要在医生的指导下使用针对性药物进行规范有效的治疗,同时要低盐低脂饮食,避免过度劳累熬夜。要保持愉悦的心态,适当的户外运动,还需要定期做好检查。
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肾小球肾炎如何饮食饮食原则是低盐、优质蛋白、高维生素、低磷、低脂、易消化、清淡饮食。有高血压、高度水肿或心衰的病人,应当限制食盐的摄入,并限制水的摄入。盐宜1至2克每天,禁止吃腌制食物和重口味的调料品,水的摄入,以前一天的尿量加500毫升为宜,总量不超过1000毫升。肾功能正常,而尿蛋白多时,宜射入优质蛋白1至1.2
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急性肾小球肾炎如何预防积极的预防急性上呼吸道感染能有效预防急性肾炎的发生。另外一定要保证休息,不可过度劳累。增加锻炼,提高身体免疫力也能有效的预防急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎发生后,一定要及时的到医院进行治疗,治疗原则主要以休息加对症治疗为主。在饮食上也一定要