肝胆外科|三级甲等
亳州市人民医院
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多发性肝囊肿要手术吗?
病情分析:多发性肝囊肿是否需要手术治疗,要根据具体情况而定。如果囊肿直径比较小,尤其是5公分以下,不需要手术治疗。但是大的囊肿,如果有压迫症状,就需要把压迫症状的那个囊肿开窗引流。意见建议:建议多发性肝囊肿的病人,平时少吃辛辣刺激的食物,不要喝酒,不要熬夜,尽可能保护肝脏功能,定期体检彩超,有压迫症状了,可以行肝囊肿开窗引流术,创伤小,恢复快,但是有一定的复发率。
原发性肝癌有传染吗
病情分析:肝癌一般是没有传染性的。有传染性的是肝炎,比如乙肝,丙肝等。如果是乙肝肝硬化导致的肝癌,且病毒含量很高,大于10的5次方的话,是可能具有一定的传染性的。意见建议:建议如果是乙肝肝硬化导致的肝癌,长期口服抗病毒药物,控制病毒含量在正常范围之内,一般几乎就没有传染性了。肝癌首选手术治疗,对于不能手术的配合介入和靶向药物治疗。
胆结石怀孕有影响吗
病情分析:无症状的胆囊结石一般对怀孕影响不大。但是如果平时有腹痛症状的话,怀孕就比较麻烦了,因为孕期一般大多数饮食都比较油腻,很容易诱发胆囊炎,但是又处于孕期无法手术治疗,抗炎治疗可能会影响宝宝,所以比较棘手。意见建议:一般建议有胆囊结石的女性,最好是在孕前把胆囊切除更为好,那样的话就避免孕期胆囊炎的发作。胆囊切除手术,一般对身体几乎没有什么影响,对怀孕也不影响,在平时注意低脂饮食。
胆囊息肉手术要清肠么
病情分析:胆囊息肉手术是不需要清理肠道的。目前一般都是腹腔镜胆囊切除术,几乎不干扰胃肠功能,术前不需要喝导泻药物。术后第1天没有什么并发症的话,就可以恢复饮食了。意见建议:建议如果胆囊息肉超过一个公分的话,尽早手术治疗,因为癌变的几率会大大增加。手术是腹腔镜手术,创伤小,恢复快,花钱少。术后的话少数病人会有腹泻的情况,但是慢慢一般都会好转。少吃油腻食物。
什么是原发性肝癌指标
病情分析:原发性肝癌的指标一般是甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体,一般至少大于正常值的三倍才有意义,这个指标只是参考。肿瘤标记物正常的也不能完全排除是肝癌,只有做增强ct或者磁共振才能确诊。意见建议:建议如果有乙肝病史,甲胎蛋白大于正常值三倍,建议进一步完善肝胆增强ct或者增强磁共振明确一下病情。稍微偏高要密切随访,三个月到半年复查一次肝胆彩超。
肝脏结节多大是癌变
病情分析:肝脏结节的大小和良恶性没有必然的联系,有些大的结节(比如囊肿,血管瘤)哪怕超过10CM也是良性,而肝硬化结节,哪怕1CM也有癌变的风险。意见建议:建议如果有肝脏结节的话,首先要做增强磁共振或者ct明确良恶性,尤其是乙肝肝硬化病人尤其要警惕,良性的结节没有压迫症状可以随诊观察,恶性结节及时手术切除。
胆管炎看什么科
病情分析:胆管炎,一般属于肝胆疾病,需要看肝胆外科,有的医院没有分科那么细,可能就是普外科。典型的胆管炎表现为,腹痛,黄疸(眼黄,尿黄,皮肤黄),和寒战,高热(体温一般都在39℃左右)。意见建议:首先建议抗感染治疗,一般胆管炎,往往都合并胆管结石或者肿瘤,结石的话可以手术或者ercp内镜取石,肿瘤的话要行根治性胰十二指肠切除,或者姑息性的胆肠吻合(内引流),ptcd胆管穿刺引流(外引流)。低脂饮食。
胆囊结石必须切除吗
病情分析:胆囊结石手术与否需要根据具体情况而定,目前胆囊结石的手术指征一般有:腹部有反复疼痛症状的患者需要手术治疗;患者胆囊内有超过两公分的结石、年龄超过50岁的结石或者充满性胆结石也需要进行手术;胆囊出现磁化的患者或者胆囊萎缩、胆囊萎缩伴有胆囊息肉的患者,都需要进行胆囊切除手术。意见建议:建议有胆囊结石的病人密切随诊,最少每年复查一次肝胆彩超,出现上面描述的几种符合手术指征的情况,及时手术治疗。平时注意低脂饮食,不要吃油腻辛辣刺激的食物。
胆囊结石息肉合并一定要手术吗
病情分析:胆囊结石合并息肉目前临床上是建议手术治疗,是胆囊结石手术指征中的一项。单纯的胆囊结石,如果是泥沙样结石可以吃排石利胆药物,成型的胆囊结石溶解不了,一般都需要手术治疗,单纯的胆囊息肉大于1CM也是要手术的。意见建议:如果您确实是胆囊结石合并息肉的话建议尽早手术,目前首选腹腔镜胆囊切除术,手术成熟,住院5-7天,术后短期内可能有少于脂肪泻,但是长期的话一般可以恢复,日常工作生活是基本不影响的。
胆囊结石会自己消失吗
病情分析:胆囊结石通常是不会自己消失的,少数泥沙样结石或者胆固醇性结晶,胆汁稠厚(结石未成型)的情况可以通过利胆排石药物溶解,一旦成型了就很少会消失。意见建议:建议有胆石症的病人,泥沙样结石(或者胆固醇性结晶)的话可以口服排石利胆药物(比如常见的熊去氧胆酸胶囊)口服2月左右,胆囊结石成型的话。如果结石大,反复疼痛建议手术治疗。平时少吃油腻食物。