问短暂性脑缺血发作的主要病因
2020-04-06 662次
病情描述:
短暂性脑缺血发作的主要病因
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短暂性脑缺血能治好吗短暂性的脑缺血也叫大脑供血不足,可以发生在大脑中动脉系统,也可以发生在后循环系统,出现了一过性的大脑供血不足,它的发生是由于血管一过性的功能的障碍,造成了临床上的短暂的、可逆性的大脑功能的改变。这样的病人,往往症状发生得比较急,但是症状比较轻,经过及时地采取措施以后,可以完全恢复。第一种,有的病人发生一次,经过很好的处理以后就不再发生了,比方说他年轻,抵抗力强,没有基础性病、动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等等,这样的病人预后往往很好。第二种,病人可以有复发,发生一次脑供血不足,还可以有发生第二次脑供血不足,这样的病人往往他有基础性病,一个是年龄偏大,中年以上或者有高血压,血压波动或者是有高血脂、糖尿病等等,这样的基础病控制的不好,就容易合并脑供血不足。第三种,病人反复发生供血不足,这个时候进行影像学方面的检查就可以发现,他就有一个固定的很明显的,不可逆的这样病灶的发生,这样的病人就是完完整整的脑梗塞或者是脑出血,他的诊断就不是供血不足的发生了,而是永久的固定的器质性的病变。这样的病人除了在急性期进行治疗以外,还要长期的治疗,长期治疗的目的,就是防止病情的扩大,也防止第二次、第三次的病人的复发,所以这样的病人治疗起来,还是要有持久作战的心理准备的。02:24
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脑缺血治疗脑缺血的病人,他有一过性的供血不足,一过性的功能障碍,也可能是栓塞,也可能是脑血栓的形成。这个治疗的过程,大的原则就是抗凝、活血化瘀、建立侧支循环、保护脑细胞,尽量减少它的损害,治疗原则就是这样三条。但是根据病人的症状的不同、年龄的不同、性别的不同、发生时间的长短的不同,还可以采用其他的,比如溶栓治疗,或者是手术的治疗,或者是物理的治疗等等。临床上综合治疗的综合的力量,使病人恢复健康。01:01
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短暂性脑缺血发作的病因关于短暂性脑缺血发作的病因和发病原理,目前还存在分歧和争论,但是多数认为与以下问题有关:一是微栓塞,主动脉和脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的腹壁血栓凝块的碎屑可散落在血流中变成微栓子,这种有纤维素血小板、白细胞、胆固醇结晶所组成的微栓子循环血流进入小动脉就可以造成微栓塞,微栓塞又可以引起局部的缺血症状,微栓子经过酶的分解作用而分化或因栓塞远端血管缺血扩张,使栓子移向血液的末梢则血供恢复症状消失。二与心脏疾病有关,心脏疾病是脑血管病的第三位的危险因素,各种心脏病,比如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病以及可能并发的各种心脏损害,比如心房纤维颤动、房室传导阻滞、心功能不全、细菌性心内膜炎等这些因素通过对血流动力学的影响以及栓子的脱落增加脑血管病的危险性。语音时长 1:30”
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短暂性脑缺血发作的病因短暂性脑缺血发作的发病与动脉粥样硬化,动脉狭窄,心脏病,血液成分的改变以及血流动力学的变化等多种病因以及多种途径有关。基本病因可能是由于各种原因所致的颈内动脉系统或者椎基底动脉系统的动脉严重狭窄,在此基础上的血压急剧波动,导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性的缺血。来源与动脉粥样硬化的不稳定斑块或者附壁血栓的破碎脱落,瓣膜性或非瓣膜性心源性栓子,以及胆固醇结晶等微栓子阻塞小动脉常导致其供血区域脑组织缺血。短暂性脑缺血发作,好发于中老年人,男性多于女性。常伴有高血压动脉粥样硬化,糖尿病或者高脂血症等脑血管病的危险因素。语音时长 1:16”
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短暂性脑缺血发作症状短暂性脑缺血发作症状一般有一过性黑矇、短暂性失语、单侧肢体麻木无力、眩晕伴平衡障碍、短暂性全面遗忘等。患病后需要及时去医院就诊。1、一过性黑矇:颈内动脉系统可能出现短暂性脑缺血会影响眼动脉供血,导致视网膜缺血,使患者突然出现单眼视力丧失的现象。2、短暂性失语:大脑语言中枢的供血不足,可能会影响语言功
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怎样诊断短暂性脑缺血发作?(1)多在50岁以上发病,常有高血压、动脉粥样硬化或糖尿病、心脏病、颈椎病史。(2)起病急骤:常突然起病,数秒钟或数分钟症状达高峰。(3)多呈发作性:病程短,常呈一过性,每次发作持续时间,通常为数分钟或数小时,最长不超过24小时。(4)反复发作:多则每天发作数次,少则数月或数年1次,但每次发作的症状
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短暂性脑缺血发作的临床表现是一般可能会出现与脑梗类似的情况
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短暂性脑缺血康复后是否还服用氟桂利和他汀建议继续服用,氟桂利胶囊和他汀类药物都可以预防再次脑缺血