问抗精神病药
2020-02-10 1292次
病情描述:
抗精神病药
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答咨询实录
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精神病能治好吗有很多家属或者病人就会很担心,精神病好像是一辈子的病,就好像永远治不好,其实这是误区。其实我们说精神疾病,或者叫精神障碍,其实有很多很多种类型,即使是最重的那种类型,比如说精神分裂症,这是重型精神疾病里面。最常见也是最严重的,那它的治愈率其实也是不错的。尤其是在上世纪五十年代,氯丙嗪发明以来,其实对精神疾病的治疗的效果,其实是非常好的,尤其现在有新型的一些抗精神病药物,比如说我们一般现在业内都普遍认为说精神分裂症,也就是最重的那种精神疾病,它的治愈率其实也达到60%,也就是说有三分之二的病人是可以通过药物来控制的。可能有三分之一的病人确实很难治,就是会影响病人所有的功能,他可能没办法上班,没办法去谈恋爱,没办法去自己独立地生活,但是有三分之一的病人,其实是完全可以治好的,他就跟正常人一样的生活。当然还有三分之一,可能就时好时坏,有的时候可能会去住院,但是他出院以后又恢复正常的生活。所以大致的对于重型精神疾病里边,最重的那个精神分裂症三分之一是能治好的,三分之一可能时好时坏,有三分之一可能是比较难治的,是这样的一个情况。当然其他类型的精神障碍,可能比精神分裂症的预后要好得多。
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精神病有遗传吗我们在临床上经常会看到,有一些患有精神疾病的病人,他可能病情缓解或者痊愈以后,要结婚,要生孩子,这时候他们会担心,生了孩子是不是也会得精神疾病。我们就会问他,你的父母,爷爷奶奶有精神疾病吗,很多人都没有遗传病史,但是他也会得精神疾病。那么他的精神疾病一定会遗传给自己的孩子吗,这个其实也是不一定的。当然有大型的流行病学调查,发现精神疾病确实是有遗传的倾向,但事实上对于一个个体,这种遗传到底有多高,其实是很不确定的。我们在躯体疾病里边,有很多疾病也是有遗传倾向的,比如说高血压、糖尿病、脑血管疾病,但是往往人们不会因为有高血压那就不去结婚,不去生孩子,但是精神疾病的患者他就很担心。事实上我们说精神疾病的遗传,其实是一个很复杂的现象,不像有些疾病是单基因遗传或者叫显性遗传,其实是一个多基因的遗传。另外跟环境的因素也有相当大的关系,也就是在遗传上,他可能有一种易感的素质,但是并不代表他一定会发病,可能后天的环境,如果养育环境或者他后天遇到的一些经历会很差的话,我们叫遭受二次打击以后,他才有可能发病。也就是精神疾病的发病,往往是遗传加环境共同导致的,所以不能完全说精神疾病就是遗传。
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抗精神病药治疗双相抑郁有一些研究资料支持非典型抗精神病药,比方喹硫平和奥氮平,对于双向抑郁有效。喹硫平和安慰剂的一些比较,具有起效速度,同时改变睡眠和焦虑转向躁狂发生率低的特点。对于一些抗抑郁药相关转向躁狂风险高,特别是快速循环发作的患者,应该优先考虑非典型的抗精神病药物的使用。以去甲肾上腺素能激动为主的地昔帕明和以多巴胺激动为主的安非他酮在双相抑郁急性治疗当中的抗抑郁作用是相同的。但是,地昔帕明在巩固治疗和复发预防中,发生转向躁狂的病率是比安非他酮要高的,这就引起我们对三环类抗抑郁药和去甲肾上腺素的选择性高的地昔帕明,和发生转向的躁狂的高风险产生了一个归因的解释。尽管,现在研究在合用五羟色胺摄取抑制剂的时候,也有转向这种患者。这个时候我们将抗精神病药物和相关抗抑郁性药物的合用,有利于能够进一步的改善双相障碍的治疗。语音时长 1:49”
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长效抗精神病药有哪些长效抗精神病药指的是一次给药可以维持很长时间疗效的。主要适用对象有藏药、拒药、缺乏监护以及需要长期治疗的患者,在临床当中长效抗精神病药有几种。一、口服药,像匹莫齐特、五氟利多等等。二、肌注用药类型,主要是微粒结晶水悬液或者油剂酯化药物,如哌泊噻嗪棕榈脂、氟奋乃静癸酸酯、氟奋乃静庚酸酯、奋乃静庚酸酯、氟哌丁醇癸酸酯、利培酮微球等等。所以目前长效制剂仍在不断的研发治疗当中,目前应用比较多的像氟哌丁醇癸酸酯或者哌泊噻嗪棕榈脂等等应用比较多。现在对于有一些患者应应用利培酮微球效果也是不错,每月一次,治疗长期服用药物或者是长期需要治疗的患者,效果还是不错的。语音时长 1:46”
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长效抗精神病药有哪些长效抗精神病药指的是一次给药可以维持很长时间疗效的。主要适用对象有藏药、拒药、缺乏监护以及需要长期治疗的患者,在临床当中长效抗精神病药有几种。一、口服药,像匹莫齐特、五氟利多等等。二、肌注用药类型,主要是微粒结晶水悬液或者油剂酯化药物,如哌泊噻嗪棕榈脂、氟奋乃静癸酸酯、氟奋乃静庚酸酯、奋乃静庚酸酯、
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抗精神病药氯丙嗪的作用氯丙嗪口服吸收是比较慢的也不规则,肌肉注射吸收比较迅速,治疗精神分裂症的时候它的有效浓度大约在每毫升一百到三百纳克,肌注以后它的血药浓度是口服的四到十倍。不同患者之间的血药浓度、临床疗效、效应在个体当中还是有很大的差异的,口服这个药物的达峰时间大约是三个小时左右,肌注一般是一到四个小时,静脉给药是两
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吃抗精神病药精液不够白有精子吗有精子的。
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吃抗精神病药博思清的副作用容易导致口干便秘。
