问母亲30年二型糖尿病。2021年2月1
2021-03-06 1305次
病情描述:
母亲30年二型糖尿病。
2021年2月13日腹痛,14日就诊市人民医院住院(二级医院),诊断为高血脂急性胰腺炎,血糖测量18.1,2月21日出院,血糖测量15.3。后经内分泌专家建议注射30/70预混胰岛素---甘舒霖30R,早注射20单位,晚注射16单位(清晨空腹血糖6.7左右),不吃主食餐后两小时血糖7-8,吃了150克米饭(餐后2小时血糖10左右),面食500克(餐后2小时血糖15左右)。2月27日,右脚底发麻,如针刺般(可以忍受的微痛感)就诊市人民医院住院,经过下肢主动脉穿刺造影,腰椎ct,肌电图,结果均检查为正常。内分泌科专家认为应该是糖尿病引起的早初期周围神经病变,虽然检测结果全部正常,但随着时间推移可能神经会出现受损。建议当务之急是增加阿卡波糖口服降糖药配合预混胰岛素一同使用,将餐前、餐后血糖控制平稳(隔三天监测全天餐前,餐后血糖)。另外服用营养神经口服药甲钴胺。同服用一个月后重新检测肌电图,观察神经是否受损。3月4日全身出现瘙痒,并伴随出现红疹。住院期间注射液体为氯化钠注射液加活血化瘀的药物,每天一瓶。
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答咨询实录
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1型糖尿病和2型糖尿病的区别在全部糖尿病发生率中,2型糖尿病占有90%以上,而1型糖尿病占有5%到10%。两种糖尿病发病机制不同,1型糖尿病属于自身免疫性疾病,包括糖尿病自身抗体GAD,以及IAA、ISA的阳性。糖尿病属于多因素导致的疾病,与肥胖、家族史、生活饮食、环境相关。1型糖尿病往往发病年龄轻而且有酮症倾向,一型糖尿病患者属于胰岛素分泌绝对缺乏,其三多一少的症状往往比较明显。2型糖尿病属于胰岛素相对缺乏,由于发病症状并不明显,往往难以确定是什么时候发病的。有的只是在检查血糖之后,才知道自己已经患上了糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的区别还在治疗方面,1型糖尿病由于胰岛素的绝对缺乏需要胰岛素的治疗,而2型糖尿病可以选择口服药物治疗。01:43
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