问老人70岁,尿毒症透析3年,2019年1
2020-08-22 1993次
病情描述:
老人70岁,尿毒症透析3年,2019年10月出现精神异常,10月底到甘肃兰省人民医院确诊为谵妄,开始剂量口服奥氮平四分之一片,10mg的,维持了3个月,又开始复发,改为二分之一片,最近2星期又开始晚上睡不着觉,又开始出现精神稍微有点异常,是不是需要加量
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答咨询实录
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尿毒症血液透析置管如何护理尿毒症血液透析置管的护理,通常是包括三个方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的,容易出现感染,这时一定要注意避免局部皮肤的干燥,这样就不会让细菌沿着外周的管路,然后到达皮肤下面,导致管子外面的感染。第二,不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面,如果不小心,特别是晚上睡觉不小心的时候,往往会出现管子的扭转、打结,这时要给管子一个保护,避免扭转。第三,定期给尿激酶的封管。管路保护的再好,也会长纤维膜,也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解这些东西,保持管路的通畅。
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尿毒症患者透析应注意哪些问题尿毒症患者透析应该注意几个问题:首先,首次接触透析的患者,往往有可能会出现和透析器的不相容,也就是出现透析器或者是管路的过敏。这个时候咱们要注意观察病人的情况,看看他有没有血压的降低,有没有身上长疹子等等情况。如果出现过敏,要及时给抗过敏的治疗。第二个,就是看看他有没有透析的失衡。这个时候通常咱们,在诱导透析做的充分一点,避免失衡综合征的发生。第三个,就是对于他干体重的情况,咱们要合理判断干体重,避免病人干体重设得过低或者是过高。第四个,就是看看患者血压的情况,血压要控制在一个适当的水平,既不能太高也不能太低。
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肾炎一年 尿毒症慢性肾炎病程迁延,病变均缓慢进展,最终发展为尿毒症,大多数的慢性肾炎肾功能呈慢性,渐进性损害,肾脏的病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,但也与治疗是否合理等相关。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力,疲倦,腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重,血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持续数年,甚至数十年,肾功能才逐渐恶化,并出现相应的临床表现,比如贫血,血压增高等,最后进入终末期肾衰竭。部分患者可以因为感染,劳累呈急性发作或者是在应用肾毒性药物以后,病情急骤恶化,经及时去除诱因,给予适当的治疗后,病情可以得到一定程度的缓解,但也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。而急性肾炎大部分患者能够完全治愈,只有极少数的患者遗留尿异常或者是高血压而转为慢性肾炎。语音时长 1:38”
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肾炎一年到尿毒症慢性肾炎病情迁延病变均缓慢进展最终将发展为尿毒症,大多数的慢性肾炎患者肾功能成慢性间进行损害,肾脏的病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,但是也与治疗是否合理等相关。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力疲倦腰部疼痛和纳差。水肿可有可无,一般不严重血压可以正常或者是轻度升高肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现,最终进入终末期肾衰竭。有的患者除了上述慢性肾炎的一般表现之外,血压呈持续中等以上程度,升高,严重的可以有眼里出血渗出甚至是肾虚水肿,如果血压控制不好肾功能恶化比较快。预后比较差,另外部分患者可以因为感染,劳累成疾后发作或者是应用肾毒性药物以后,病情急速恶化。经及时去除诱因和适当的治疗后,病情可以得到一定程度的缓解,但也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭,而急性肾炎大多数患者预后良好,能够完全治愈。语音时长 1:38”
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老人尿毒症不透析能活多久老人尿毒症不透析能活多久是不能具体明确的。老人尿毒症多是由于慢性肾炎、肾病综合征等疾病引起的,患者会出现高钾血症、胸闷、贫血、少尿甚至无尿等症状。如果不进行透析,此时肾脏本身不能将机体代谢的废物和水分排出体外而聚集在体内,这时候就会使机体的各个器官和系统出现功能异常,从而发生意想不到的严重后果,如出
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尿毒症不透析会怎样尿毒症患者如果不透析,会出现严重的并发症尿毒症。尿毒症为终末期肾脏病,此时肾脏排水及排毒功能明显下降,若存在严重的排水障碍则可出现钠水潴留,负荷过重引起心功能不全。部分病人可出现急性左心衰,出现胸闷气喘,夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,严重者可危及生命。另外,大量的毒素在体内堆积可产生神经系统的症状
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