问急性肾损伤
2020-03-15 1149次
病情描述:
急性肾损伤
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答咨询实录
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引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是什么肾前性肾功能衰竭是指由于各种原因导致了肾脏供血不足,从而导致急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的病因主要有以下几种情况:第一,血容量绝对的不足,比如患者有明显出血、胃肠道以及肾脏有大量液体丢失,皮肤黏膜体液丢失等,可以导致病人身体的血容量不足,肾脏灌注是减少。第二,心脏出现了问题,出现心搏出量减少的情况,比如各种原因导致的心衰,患者有心包填塞或者是心律失常的时候,心脏往外摄血的能力下降,也会导致肾脏供血减少。第三,全身血管扩张的情况,比如当患者存在败血症、肝肾综合征或受一些药物因素影响时,导致全身血管处于扩张的状态,肾脏供血也会减少。第四,肾血管阻力增加的情况,比如用药、败血症和应激状态下都可以导致肾脏的灌注不足,导致肾小球滤过率明显下降,而导致肾前性急性肾功能衰竭。在临床中如果发现了患者存在肾前性急性肾功能衰竭的情况,建议积极的治疗,肾脏功能可以恢复得很好。01:56
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肾肿瘤症状肾肿瘤早期不论是良性的肾肿瘤,还是恶性的肾肿瘤,一般都没有一个明确症状,也就是说早期你可能没有主观的酸胀、疼痛、不适;出现血尿的话得是早期的肾盂肿瘤,个别有些人会出现镜下或者肉眼如洗肉水样、茶水样颜色的尿液。所以说早期的肿瘤一般我们在临床上是很难发现,多半都通过体检来发现。那么中晚期的肿瘤,有些肿瘤长得很快,出现很大的情况,我们在腹部洗澡的时候能够摸到包块,那么有些肿瘤呢会出现坏死破裂,这个时候破到肾盂里面,尿液当中会出现血尿,个别病人出现肾外表现,比如说出现贫血、出现发热,有时候化验血常规会出现红细胞增多,化验生化会出现肝功能转氨酶的一个异常,这叫腹瘤综合征表现。01:17
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急性肾损伤护理急性肾损伤的护理要根据患者病程的不同阶段来有针对性地选择措施,比如急性肾损伤是因为泌尿系统梗阻造成患者尿量减少,已经出现了肢体的浮肿,这个时候就需要限制水分的摄入。如果是因为脱水造成血容量不足引起急性肾损伤,就需要多喝水,甚至要输液补充血容量。在病情的后期,已经进入到多尿期,尿量增加,这个时候要注意补水,要补充盐分,补充各种电解质。同时要注意保暖,避免受凉,因为这种病情下容易并发出现呼吸道的感染。语音时长 01:09”
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急性肾损伤分期急性肾损伤过去叫急性肾衰竭,目前急性肾损伤的定义是肾功能在48小时内突然减退,血肌酐绝对值升高超过0.3毫克每分升,也就是26.5微摩尔每升,或者是七天内血肌酐增值基础值的1.5倍和尿量小于0.5毫升每公斤每小时,持续时间大约6小时。根据血肌酐和尿量可以分为三期:一期是血肌酐增至基础值的1.5到1.9倍,或者升高超过26.5微摩尔每升,尿量小于0.5毫升每公斤体重每小时,持续六到12小时。二期是增至基础值的2.0到2.9倍,尿量小于0.5毫升每公斤体重每小时,时间超过12小时。三期是尿量小于0.3毫升每公斤每小时,时间大于等于24小时,或者无尿超过12小时,血肌酐增值基础值的三倍和升高超过四毫克每分升,也就是353.6微摩尔每升,或开始肾脏替代治疗,或者是十八岁以下的患者,小于35毫升每分钟每1.73平方米。语音时长 1:41”
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急性肾损伤急性肾损伤以前被称为“急性肾衰竭”,是由多种病因引起的肾功能急剧的下降而出现的一组临床综合征。其诊断的标准是肾功能在2天之内突然减退,肌酐值上升26.5umol/L,或者在7天内肌酐大于基础值的1.5倍,或者出现少尿或无尿超过6小时。本病可以发生于无肾脏疾病的患者,也可以发生在原有慢性肾脏病的基础之
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急性肾损伤的鉴别急性肾损伤的鉴别需要依据病史、辅助检查这两个方面来进行鉴别。急性肾损伤鉴别这方面主要是为了明确具体的病因,我们一般从肾前性的、肾性的和肾后性的三个方面来进行鉴别。从病史上来说,如果患者有明确的失血,失液的病史,而且测量血压明显降低,考虑就是肾前性的。另外,辅助检查对于鉴别这类疾病更有临床价值,最常用
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急性肾绞痛根据您的描述绞痛最常见还是结石引起的可能性大,需要去医院体格检查和彩超检查进一步排查,必要时对症治疗。
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肾损伤的主要症状如果是外伤导致的肾损伤,肯定会出现腰肾区疼痛,有的会出现血尿等现象,做CT或者是彩超尿常规检查等,能够明确。