问肾上腺嗜铬细胞瘤

2020-04-01 1261次

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• 胎儿肾上腺囊肿会是神经母细胞瘤吗

  胎儿肾上腺囊肿和神经母细胞瘤，两者之间在产前，往往有一定的鉴别难度。因为肾上腺区域的肿块，或者囊性结构，可以是肾上腺的囊肿，也可以是肾上腺区域的肿瘤，肾上腺区域肿瘤很多。那么神经母细胞瘤的，多半是神经细胞发育异常，导致的瘤样改变，最后成了恶性的肿瘤，在鉴别诊断的时候，是十分重要的。尽管神经母细胞瘤发生的概率和时间很低，但是还需明确的诊断。神经母细胞瘤，因为多半是恶性的，所以它的发展速度，它的边缘，都会存一些特异性的肿瘤改变。而单纯的肾上腺囊肿，是单纯的囊肿，在定期随访和观察中，是不出现变化的，所以需要明确诊断。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 6021次

• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 7707次

• 肾上腺嗜铬细胞瘤预防
  肾上腺嗜铬细胞瘤病人的临床表现多种多样而使诊断有一定困难，但是在下述情况时应首先考虑嗜铬细胞瘤的可能性：1、阵发性或持续性高血压病人，伴有头痛，心悸，多汗，面色苍白，胸，腹部疼痛，紧张，焦虑，濒死感等症状及高代谢状态；2、患急进性或恶性高血压的儿童，青少年；3、原因不明的休克；高，低血压反复交替发作；阵发性心律失常；体位改变或排大，小便时诱使血压明显增高；4、在手术，麻醉，妊娠，分娩过程中出现血压骤升或休克，甚至心跳骤停者；按摩或挤压双侧肾区或腹部而诱发高血压症群者；5、服用常规降压药物治疗，血压下降不满意或仅用β-肾上腺素能受体阻滞剂。散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚，所以无明确的相关预防，家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关，可做相关遗传学方面的检查。
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  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-08-15 4078次

• 肾上腺嗜铬细胞瘤症状
  其主要表现为两方面：1.心血管系统表现由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环，使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性争骤升高，收缩压可达26.6kPA(200mmHg)以上，舒张压也明显升高。发作时可伴有心悸、气短、胸闷、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑出血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱，可出现面部等皮肤潮红。发作可由体位突然改变，情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发。发作频率及持续时间个体差异较大，并不与肿瘤的大小呈正相关。2、代谢紊乱儿茶酚胺刺激胰岛α-受体，使胰岛素分泌下降，作用于肝脏α、β受体及肌肉的β受体，使糖异生及糖原分解增加，周围组织利用糖减少，因而血糖升高或糖耐量下降。儿茶酚胺还能促进垂体TSH及ACTH的分泌增加，使甲状腺素及肾上腺皮质激素的分泌增加，导致基础代谢增高，血糖升高，脂肪分解加速，引起消瘦。少数患者可出现低血钾。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-25 4604次

• 肾上腺嗜铬细胞瘤危害
  肾上腺嗜铬细胞瘤是有危害的，因为这样的肿瘤可能会突然分泌大量儿茶酚胺，引起高血压危象，嗜铬细胞瘤如果增生还会引起高血糖。治疗嗜铬细胞瘤的最好方法是手术，但只要是手术就有一定的危险。麻醉时候对瘤子出现挤压或手术当中的挤压,会使血压产生波动;可能造成肿瘤附近血管破裂引起大量出血。所以，术中医生的完美的处
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 11351次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺，约占80-90%左右，多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点，很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈，但如果发展为恶性肿瘤的话，治疗比较困难，一般
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 9221次

• 嗜铬细胞瘤手术三个月了。
  持续的吗？
  周凌云 主治医师深圳市罗湖区人民医院

  2020-02-22 700次

• 岁现确诊为双肾嗜铬细胞瘤手术后会没有性功
  一般不会的
  郗磊 主治医师十堰市人民医院

  2020-07-11 903次