问吡嗪酰胺胶囊不服用可以吗
2021-04-09 2196次
病情描述：
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吡嗪酰胺胶囊的功效与作用吡嗪酰胺胶囊与其他抗结核药，如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇，联合用于治疗结核病。该药为烟酰胺衍生物，仅对结核分枝杆菌有效，对其他分枝杆菌及其他微生物无效。作用机制可能是通过渗入到含结核杆菌的巨噬细胞内，转为吡嗪酸而发挥作用。其抗菌作用的强弱与环境酸碱度密切相关，仅在偏酸性环境中有抗菌活性，对细胞外及在中性或碱性环境中的结核菌无效。单独应用时，结核分枝杆菌对其迅速产生耐药性，故需与其他抗结核药联合应用。与利福平和异烟肼合用时，有明显的协同作用，对异烟肼、链霉素耐药的结核菌，也有抗菌效能。孕妇使用吡嗪酰胺需权衡利弊，有相关研究表明，该药可在母乳中分泌，所以哺乳期妇女在用药时，应该停止哺乳。吡嗪酰胺具有较大毒性，儿童不宜使用，必须应用时，应在专科医生指导下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛风病史的患者应慎用。急性痛风患者和严重的肝功能不全患者应禁用。由于该药代谢产物大部分由尿排泄，所以有肾功能损害患者也应慎用。吡嗪酰胺与乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物存在交叉过敏现象，因此对上述药物过敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
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徐雅贞
主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）
2020-06-17 3142次
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吡嗪酰胺胶囊的用药注意事项吡嗪酰胺胶囊单用治疗结核病时，细菌易产生耐药性，因此需要与其他抗结核药联合应用。成人可每日剂量一次性顿服，也可采用间歇给药方案，一周用药2次。由于吡嗪酰胺能促进肾小管，对尿酸的重吸收，使用该药患者血尿酸常增高，可引起急性痛风发作。治疗期间应定期测定血清尿酸，必要时可在医生的指导下使用镇痛药、抗痛风药等进行治疗。肝毒性是吡嗪酰胺最严重的不良反应，其发生频率与剂量有关。推荐剂量的吡嗪酰胺与异烟肼利福平联合使用时，患者可能会出现一过性的转氨酶升高。严重者可出现肝、脾肿大和黄疸，甚至导致死亡，所以应尽量避免与其他肝毒性药物合用。如对乙酰氨基酚必须使用时，应在专业医生指导下调整剂量。用药期间请您遵医嘱监测肝功能情况。其它常见的不良反应，包括食欲减退、恶心、呕吐等与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒等抗痛风药合用时，该药可增加血尿酸浓度，而降低上述药物对痛风的疗效。与异烟肼、利福平合用有协同作用，可延缓耐药性的发生，与利福平同服时，吡嗪酰胺引起的关节痛发生减少，可能与利福平抑制肾小管，对尿酸的重吸收、减少尿酸在关节中沉积有关。但两药合用，可能会引起严重的肝毒性，所以请您遵医嘱。在整个治疗过程中，密切监测肝功能情况。服药期间，如您同时还需服用其他药物，请务必详细咨询医师或药师及时调整给药方案，减少不良反应的发生。
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徐雅贞
主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）
2020-06-17 2004次
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吡嗪酰胺胶囊的禁忌吡嗪酰胺胶囊的禁忌目前临床尚不明确，需要注意的是对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对本品也过敏。糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。在临床孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药而对本品可能敏感者可考虑采用本品。本品属妊娠用药C类，应权衡利弊使用。此外，本品与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的疗效。因此合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:13”
边书芹
主管药师聊城市第二人民医院
2020-07-30 2074次
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吡嗪酰胺胶囊的作用吡嗪酰胺胶囊属于抗结核药，主要的作用就是对于结核杆菌有比较强的抗菌作用。目前主要与其他的抗结核药物，比如像异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素联合使用治疗结核病，具体的使用一定要在医生的指导下用药。注意药物在使用过程中的副作用还是比较大的，比如会出现关节痛，另外还可能会出现胃肠道的反应，比如出现食欲减退、恶心。此外还有一定的肝毒性，比如会出现皮肤黄染，注意还可能会出现发热、乏力等，注意如果有严重的肝功能减退的患者一定要谨慎的使用，一定要在医生的指导下用药。另外如果有糖尿病、痛风等患者，也要谨慎的使用，使用前一定要咨询医师。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:12”
董雅丽
主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）
2020-04-27 1640次
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吡嗪酰胺的禁忌吡嗪酰胺的主要禁忌就是对这个药物的成分，有过敏反应的患者，是禁止使用的。而且对于三岁以下的儿童，以及孕妇，也是禁止使用的。对于糖尿病，痛风，或者有严重肝功能减退者，需要慎用。在使用这个药物的时候要注意，一些患者有一些不良反应，表现为食欲减退，发热，乏力，关节肿痛，甚至引发尿酸升高，引起急性痛风发作。
闫杰
主任医师北京地坛医院
2022-05-24 331次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。因此，本品是一线抗结核药，与其它抗结核药无交叉耐药性，主要用于经一线药物治疗无效的病例。目前临床主要与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺
王世霞
主治医师天津市肿瘤医院
2022-01-21 433次
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吡嗪酰胺浑身发痒+利福平过敏高烧+异烟肼你好，希望可以帮助你
薛群星
主任药师沈阳医学院附属第二医院
2020-04-30 1101次
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淋巴结核不吃吡嗪酰胺可以治好么你好，根据您所描述的情况，淋巴结核的患者不吃以上药物是有可能治好的。
李建武
副主任医师鹤壁市人民医院
2020-04-14 2105次
