问空腹血糖4.6可以不打胰岛素改为降糖药吗
2020-04-04 1998次
病情描述：
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血糖多高需要打胰岛素血糖高不是打胰岛素的标准，有的患者血糖很高但，只口服降糖药就能很好地控制血糖；有的患者血糖没有太高，但口服药效果不好，必须打胰岛素。一，如一型糖尿病，终身需要胰岛素替代治疗。二，各种严重的糖尿病急性或慢性并发症需要胰岛素治疗。三，手术妊娠，分娩需要打胰岛素。四，新发病且与一型糖尿病鉴别困难的消瘦的患者需要打胰岛素。五，新诊断的二型糖尿病，伴明显高血糖或在糖尿病病程中不明诱因出现体重下降者，需打胰岛素。六，二型糖尿病，β细胞功能明显衰退。七，服用两种或两种以上口服降糖药均最大剂量仍不能将血糖控制得很好，需打胰岛素。八，出现严重肝肾功能不全以及口服禁忌症的患者，需要打胰岛素治疗。
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陈哲
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-06-24 7099次
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孕妇空腹血糖6.5mmol/L需要打胰岛素吗首先患者孕妇空腹血糖6.5mmol/L，需要确诊是否是妊娠糖尿病，给予喝糖水试验，给予饮食控制适当的增加运动量，当饮食控制1~2周之后血糖仍高，需要打胰岛素治疗。如果在孕24周到28周时妊娠糖尿病的糖耐量实验显示空腹血糖大于等6.5mmol/L，喝糖水一个小时血糖大于等于10mmol/L，喝糖水两个小时血糖大于等于8.5mmol/L，三者中有一项达到异常，均可诊断为妊娠糖尿病。如果患者诊断为妊娠糖尿病，空腹血糖为6.5mmol/L，需要给予饮食控制适当的增加运动量。当饮食控制1~2周之后血糖仍高，需要打胰岛素治疗，往往在孕期孕妇的血糖需要控制在空腹血糖在3.3~5.1mmol/L之间，餐后两个小时的血糖控制在6.7mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在6.5%至6.0%，但是不能出现夜间低血糖即血糖值在凌晨和夜间要大于3.3mmol/L。
02:05
陈哲
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-06-29 16748次
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停用胰岛素改为口服降糖药物的条件是什么？第一，是患者没有严重的糖尿病慢性并发症，以及肝肾功能不全。第二，是一天的胰岛素用量不超过24到28个单位，在这种情况下，血糖能够控制达标。第三，是胰岛功能还可以，指标是空腹的c肽水平大于0.4纳摩尔每升标准，标准糖复合后，c肽大于0.8纳摩尔每升。第四，在应激的情况下，比如说大创伤，大手术，严重的感染，这种情况都不存在了，病情比较平稳，血糖控制的比较好。第五，就是糖尿病的自身抗体是阴性的，必须要排除是一型糖尿病或者是成人隐匿性的自身免疫性的糖尿病。除了这种情况，满足这五点，就可以不使用注射的胰岛素改为口服的降糖药物。语音时长 01:37”
朱爱萍
主治医师华北石油管理局总医院
2018-04-25 4560次
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胰岛素和降糖药哪个好现在越来越多的人得富贵病即糖尿病，主要是因为胰岛素分泌不足，或利用葡萄糖有缺陷所引起的一种内分泌代谢性疾病。其中药物治疗分为两种，一口服降糖药，二注射胰岛素。糖尿病患者都知道，相比口服药物，胰岛素肯定又麻烦又贵，但他们的区别在哪儿，口服药物是促进胰岛素的分泌，很多早期糖尿病患者，自身的胰腺可以合成胰岛素，因此口服药物促进分泌效果就很好。但有些糖尿病患者自身胰腺功能不能合成胰岛素，只能选择外援性胰岛素。胰岛素的主要生理作用就是调节代谢的过程，促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用。促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低，促进脂肪酸合成和脂肪的贮存，减少脂肪分解等。语音时长 1:22”
郭英
主治医师首都医科大学附属北京同仁医院
2018-06-29 11101次
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停用胰岛素改为口服降糖药物的条件是什么？第一，是患者没有严重的糖尿病慢性并发症，以及肝肾功能不全。第二，是一天的胰岛素用量不超过24到28个单位，在这种情况下，血糖能够控制达标。第三，是胰岛功能还可以，指标是空腹的c肽水平大于0.4纳摩尔每升标准，标准糖复合后，c肽大于0.8纳摩尔每升。第四，在应激的情况下，比如说大创伤，大手术，严重的感
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2022-01-24 512次
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胰岛素和降糖药哪个好现在越来越多的人得富贵病即糖尿病，主要是因为胰岛素分泌不足，或利用葡萄糖有缺陷所引起的一种内分泌代谢性疾病。其中药物治疗分为两种，一口服降糖药，二注射胰岛素。糖尿病患者都知道，相比口服药物，胰岛素肯定又麻烦又贵，但他们的区别在哪儿，口服药物是促进胰岛素的分泌，很多早期糖尿病患者，自身的胰腺可以合成胰
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2022-05-27 493次
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胰岛素用完了可以多吃一颗降糖药吗?具体是哪一种降糖药？
林楠
主治医师莆田学院附属医院
2020-08-12 2001次
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你好，我现在吃着降糖药，还打着胰岛素，血c肽释放试验做了吗
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-07-24 900次
