问隐匿性冠心病诊断标准
2021-01-02 1194次
病情描述：
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冠心病诊断标准这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。
02:35
薛亚军
副主任医师北京清华长庚医院
2018-12-12 16870次
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冠心病的诊断标准冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。
01:01
李邦合
副主任医师武警总医院
2020-01-03 10261次
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隐匿性冠心病诊断依据隐匿性冠心病是指无临床症状的表现，但是客观检查有心肌缺血表现的冠心病。因此，隐匿性冠心病的诊断依据主要是用完善一些相关的检查，比如心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢显示异常。它的心电图表现有ST段的改变，水平向下或者是压的0.05毫伏以上，t波低平或者是倒置。为什么有的患者会没有临床症状表现？这是因为患者的疼痛阈值比较高，还有就是糖尿病的患者对神经会造成损伤。如果神经损伤，就感觉不出疼痛。其他的就是冠心病病程比较长，然后说血管病变久了，有的侧支循环增加了它的灌注，症状就会减轻一点。这类病人很多人就是突然发病猝死。语音时长 01:25”
刘琴
主治医师余干县中医院
2019-08-17 1809次
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隐匿性冠心病的诊断依据隐匿性冠心病是指临床上有许多心肌缺血的患者，心电图表现为心肌缺血，但是患者并没有胸痛，胸闷，气短的症状。在医学上又称为无症状心肌缺血。隐匿性冠心病诊断主要是根据进行动态和负荷实验的心电图检查，放射性核素心肌显影和超声心动图发现病人有心肌缺血的改变，而无其他原因解释，又伴有动脉粥样硬化的易患因素。进行选择性冠状动脉造影检查，可以确定诊断。无症状性心肌缺血患者多数是有冠心病的易患因素，比如高血压，高血脂，糖尿病，抽烟等。语音时长 01:11”
刘琴
主治医师余干县中医院
2019-08-17 1865次
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隐匿性冠心病症状隐匿性冠心病也叫无症状性冠心病，名词解释虽然是无症状，但却并非如此，隐匿型冠心病也是有症状的，只是并不典型，其症状表现如下：一，异位痛，既然叫隐匿型，所表现出的痛并不是直接的心绞痛，正好相反，所表现的部位痛往往让人很难与冠心病联系到一起，如颈背痛，左肩痛，放射性痛，上腹部阵发性痛等，即便吃止痛药仍没
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 231次
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隐匿性肾炎隐匿性肾炎是指尿常规检查中尿潜血阳性或尿蛋白阳性，而临床上没有任何症状的一种肾脏炎症。此类疾病一般都在查体中发现。隐匿性肾炎一般多见于肾小球炎症，肾小管炎症等多种肾脏疾病，如果需要明确诊断，应给予肾脏穿刺病理检查，以明确疾病类型，如肾小球炎症，可以明确疾病例行如微小病变型，膜型肾病等。
邹方鹏
副主任医师济南市中西医结合医院
2019-10-24 4073次
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隐匿性肾炎您请讲具体咨询的问题
周凌云
主治医师深圳市罗湖区人民医院
2020-03-10 1100次
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隐匿性阴茎到泌尿外科检查，如果是因为肥胖，耻骨联合皮下脂肪较厚引起，可以通过减肥改善。
张敬梅
主任医师朝阳市第二医院
2020-03-18 1100次
