问我想咨询新冠肺炎疫苗相关的问题

2020-12-20 1910次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50931次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12143次

• 13介肺炎疫苗的相关问题
  13介肺炎疫苗主要就是含有十三种血清，可以预防不同的肺炎，但是并不是打了就不得肺炎了，一般是根据孩子的情况而定，还是主要靠免疫力为主，要求是小于六个月内接种，每4--8周打一针，一共三针，可以起到很好作用，但是出现的症状就是少量孩子会出现轻微发烧的症状，属于正常的药敏反应，一般孩子都是没有任何临床表现的，这个药物主要能维持五年左右，所以说接种主要还是因孩子而定。
  语音时长 01:29”
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-03-29 7324次

• 新冠疫苗新冠疫苗什么人不能打
  新冠疫苗对于许多急性疾病都不可以打，慢性疾病病情严重者也不可接种，还有一些特殊人群，比如孕妇以及婴幼儿。1、新冠疫苗对于许多急性疾病是不能接种的，比如肺炎，感冒，脊髓空洞症多种疾病。2、慢性疾病严重者，比如严重高血压和严重糖尿病，病情未控制时，或者慢阻肺急性加重等相关情况均不可接种，但是上述疾病如果病情相对较轻，已经得到了控制，不影响到疫苗的接种。3、某些特殊人群，比如对于婴幼儿来讲，也不主张接种新冠疫苗，怀孕期间也不能接种。综上所述，如需接种新冠疫苗，需要去接种点咨询具体的禁忌。
  语音时长 01:27”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-07-22 3722次

• 肺炎刚好能打新冠疫苗吗
  肺炎刚好，很多患者会关心是否能立即接种新冠疫苗。对此，医学专家建议，在肺炎康复后，接种新冠疫苗需根据个体情况具体分析，通常应注意以下几个方面：首先，要确保肺炎已完全康复。肺炎通常由细菌、病毒等感染引起，经过治疗，当症状消失、肺部炎症消失时，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-27 0次

• 肺炎刚好能打新冠疫苗吗
  肺炎刚好能打新冠疫苗，但是需要在医生的指导下注射。肺炎是一种呼吸道疾病，通常是因为革兰阴性杆菌、呼吸道条件致病菌等细菌感染导致，与平时患者免疫力低下以及不注意自身的防护措施有关，当病菌侵入到肺部就会刺激到局部的组织，从而出现肺炎的情况，通常会使患者出现咳嗽、咳痰等症状。新冠疫苗是一种增加体内对新冠病
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-10 693次

• 我想咨询新冠肺炎疫苗相关的问题
  哪里有问题呢？
  姜德海 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-01-31 1202次

• 我想咨询新冠肺炎疫苗相关的问题
  你好 有什么可以帮您
  何绪 主治医师牡丹江医学院附属第二医院

  2021-01-10 700次