问左肺上叶尖后段可见斑片,斑点状模糊影
2020-02-27 4846次
病情描述:
左肺上叶尖后段可见斑片,斑点状模糊影,余未见异常组织密度影及占位性病变。
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答咨询实录
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左肺上叶占位是肺癌吗左肺上叶占位,也是影像学名词,就是指肺上有一个东西。这个东西到底是什么,实际上是不确定的,它也可能是肺癌,但是也有可能是良性的病变,比如陈旧的结核、错构瘤,都有可能是个占位的东西,但是它不是肺癌。那么要确诊,还是靠胸部的CT,影像学的表现,进一步确诊可能还需要做穿刺,明确病理,才能最后定下来占位的性质是什么。所以左上肺的占位,不能和肺癌划等号,要进一步确诊。01:00
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左肺结节影会是什么病肺结节影是一个影像学的名词,指的是在胸片或者CT上会发现一个被肺组织包绕的或者在胸膜表面的一个结节病灶,肺部许多疾病都可以引起结节影,其中包括感染性疾病、肿瘤性病变等,也有一些陈旧性病变以结节为表现,这个结节有可能是良性的,有可能是恶性的,一般来讲良性的概率会更大,对一些我们综合评估考虑,恶性概率会非常高的结节,我们建议做一些外科的处理或者干预。01:15
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右上肺见斑片状模糊影要考虑是肺部炎症感染的情况,也不排除有结核感染的可能性,建议可以先使用抗生素治疗后进行复查,一到两个月后,复查一次胸片或者是ct。肺部阴影并非就一定意味着严重的情况,还有很多良性的疾病也可能表现为肺部阴影。一旦发现肺部阴影,不要过度紧张,而是应该找医生明确诊断,医生会根据具体的情况,采有其他辅助检查的手段,比如胸部ct、纤维支气管镜、ct定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确病因再对症治疗。语音时长 1:12”
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右上肺见斑片状模糊影胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片状模糊影,我们需要注意有无炎症、结核及肿瘤的可能性。需要完善血常规、C反应蛋白、肺CT、卡他脱落细胞学检查、PPD实验、肿瘤系列检查,必要时可完善支气管镜的检查。根据不同的诊断使用不同的治疗方法。例如患者是是血常规白细胞升高,CRP、PCT明显的升高考,我们考虑细菌的感染,要积极地使用抗生素的治疗,包括头孢、青霉素、左氧氟沙星等。如果患者PPD强阳性,痰中查到抗酸杆菌,我们考虑活动性肺结核需要抗结核的治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者的支气管镜提示了肺的恶性病变,我们需要考虑手术治疗或者是放疗、化疗、靶细胞药物治疗,病因诊断是非常重要的。语音时长 1:25”
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