问血液外科你好 这个需要怎么治疗?
2020-07-03 677次
病情描述:
血液外科
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答咨询实录
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甲减需要怎么治疗如果甲减的患者程度不是很重,比如说促甲状腺素TSH的水平,在5到10之间,我们认为叫亚临床甲减,也就是说不吃药的甲减,此时患者没有任何临床表现,可以不吃药。如果有乏力、腿肿、体重上涨等甲减的临床表现,需要用甲状腺素片替代治疗;如果促甲状腺素TSH的水平,大于10,需要用甲状腺素片终身替代治疗,不管哪种原因引起的甲减,一旦吃上甲状腺素片替代治疗。多数情况下是不能停药的,要终身替代治疗,要在专科大夫的指导下,每个月复查甲功,使甲功调到正常范围内,此后可以每三个月到半年,甚至每年查一次甲功,来监测甲状腺的情况。01:19
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癫痫外科治疗癫痫的外科手术治疗,有好几种方法,广泛地说癫痫的治疗一个是药物治疗,一个是外科治疗,药物治疗有的病人效果不明显,控制不住,不是它没有效,把药停掉的话发作的更厉害还是有效,只是不能完全彻底控制发作,比如说有的病人吃好三四种药还有发作,或者说每年好几十次发作,甚至每天好几十次发作,这种情况下就需要手术介入,外科操作里面最常见的就是癫痫灶切除术,我们叫致痫灶切除术,就是说找到脑子里面犯癫痫的地方,放电首先起来的地方把它切掉,通过开颅的手术,这是一种,叫致痫灶切除术,然后还有一种就是,比如说孩子或者是成年人,半个脑子坏了,长期犯癫痫,叫大脑半球切除术,或者说大脑半球离断术,就是说脑叶孤立术,把放癫痫的这个地方和正常脑子给它孤立出来,也不把它切掉,就是让它游离出来,别影响抽搐,然后不影响症状,大脑半球离断术做了不少,这个也很常见,叫脑叶孤立术,还有一种就是说治愈的可能性比较低的手术,比如说胼胝体切开术,有的找不到致痫灶,但是发作还很频繁,比如说LGS综合征,这种情况下我们可以考虑,做一个偏侧的切开,让双侧发作转成单侧发作,可以减轻发作,也可以减少发作,还有比如说迷走神经刺激术,就是不开颅,在脖子上面绑一个电极,刺激迷走神经,然后达到减少癫痫发作,或者说治愈癫痫的目的,当然治愈率不是很高,但是也有可能这种手术,后面几种就是姑息性的手术,当然现在还有一些更新的手术,在美国已经有了,叫生物反馈治疗RNS,就是说对一些功能性的癫痫,这个部位很重要,不能切,可以下个电极进去,然后检测放电,给一个电刺激,抑制他的临床发作,还有DBS的手术,比如说双侧海马导致的癫痫,双侧海马不能切,切了以后人没有记忆,可以从海马放根电极,给它个电刺激,然后减轻发作,这些后面的都是一些姑息性的手术,有效能减轻发作,甚至个别效果还不错,这些都是外科手术,所以外科手术有好多种,有的是开颅的,有是不开颅的,各种各样的都有。03:18
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血液粘稠怎么治疗首先,要明确血液粘稠的原因,以下几种情况可以引起血液粘稠:一,血液系统疾病里面一些,如红细胞显著增多的,血浆蛋白明显增多的这些疾病,以及白细胞明显增多的这些系统疾病,都可以导致血液粘稠,如真性红细胞增多症,多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症以及原发性血小板增多症等,包括高白细胞性白血病都可以导致血液粘稠。这些血液粘稠的治疗,首先要进行原发病的治疗,只有在原发病控制的情况下才能改善血液的粘稠度。二,进行对症治疗,常用的是一些扩张血管的药物和改善微循环的药物。其次,一些非血液系统疾病最常见的是高脂血症,当血脂明显升高的时候,也可以出现血液的粘稠,这种情况下就需要进行降脂药物的治疗。语音时长 1:33”
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外科颈骨折怎么治疗对于病人出现了肱骨外科颈骨折的情况,治疗主要是根据骨折断端损伤、移位的程度来决定的。如果说骨折断端对位、对线比较好或者是有少许的向外侧成角移位的情况,这种情况可以采用保守的治疗方法,也就是应用小夹板或者石膏固定来限制骨折部位的活动,从而给骨折愈合创造修复的条件。如果说病人肱骨外科颈骨折以后,骨折断端出现了明显的分离移位或者是骨折断端呈粉碎性,并且有明显的向内侧成角的情况,而这种情况就需要行手术的治疗以恢复骨折断端的正常解剖结构,避免后期出现畸形愈合以后影响抬肩的功能。语音时长 01:09”
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