问新冠肺炎初期
2020-02-24 828次
病情描述:
新冠肺炎初期片状和气管炎平片
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答咨询实录
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人,一个小伙子,他的肺功能正常应该在3000到4000,他才只有1600。那在这种情况下,一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候,就要重视他的肺活量,肺通气量,不能让它降低,增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人,我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰,就要通过我们的体位顺位引流,不能让他平卧,这时候肺里面充满了痰液,而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影,广泛的肺的浸润影。那在这种情况下,它不是某个左侧右侧部位,是全肺。那在这种情况,我们就要有体位变换,要左侧顺位引流,我们的头低脚高位,臀高位,右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位,不让你整个的肺部,我们的肩胛直接压在床上,靠重力的问题。还有我们的俯卧式,俯卧式通气,也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位,通过重力的因素给它排出来。还有一种,在这种情况下,我们还有手法,就是我们的摇振法和推压法。这个方法,是我在做香港危重病学会专科护士的时候,我们学到的这种方法,在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法,得到了广泛的应用。这种方法就是,你的肺现在没有力量排出,通过我外部的压强、压力,我的手法对肺有一个挤压,有一个摇动,让这些分泌物挤出通过压强的作用,挤压到我们的肺上,通过胸腔,胸腔压力,对我们的肺脏压力,有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的,一样都是推动让这些液体出来。你既然黏,那我就要给一些外在的动力,来推动它。当然在它这个前面,我们要进行有效地雾化,如果没有有效地雾化,这个痰液粘稠的东西,它坠到那里头,形象地说,它相当于把我们的肺泡,就是粘黏在一起,那就是闭合了,氧气进不去,我们里头的二氧化碳出不来。所以说,我们把这个阻隔的屏障打开,打开了以后,我们的气体进入,那病人有效地循环就没有问题了,我们就能够度过病人的这个炎性期,到达康复期。02:49
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了,谈到在17年前sars的时候,很多死亡病人的解剖报告上,肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世,肺泡的显示,是肺泡存在,但肺泡里有大量的黏性渗出物,特别黏,无法排出。这个就给我们临床护理,提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患,特别是病人痰液滞留在肺泡里头,相当于我们的通气换气功能,特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧,它进去以后无法利用,肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话,阻断了我们的气体,就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说,是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS,就是这种原理,肺整个最后的这种没有功能,最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的,就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰,它的效果非常棒。但对病人一个常规操作,没有能够做到,一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前,我们在抗sars的时候,我们就向我们的临床一线,推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了,胸肺物理治疗专项组,一直在推广这种方法,取得非常好的效果,特别是对于危重症,老年病人,卧床的病人,特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗,如果全部能够用于病人,从轻症开始就要用,那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练,胸式呼吸,还有腹式呼吸,增加他的肺活量,让他的肺泡完全打开,让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦,但是科学的防控非常重要,怎么通过我们的科学的手法,科学的这种工作的手段和技术,能够把面对我们现在存在的这种问题,我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。02:54
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新冠性肺炎初期症状新型冠状病毒肺炎初期症状一般包括发热,乏力,咳嗽。有些人可以出现鼻塞,流鼻涕,腹泻,可以出现咽喉疼痛,肌肉酸痛。如果没有得到及时有效的处理,没有及时的进行隔离,就可以造成其他人的被感染,也可以出现病情加重,出现呼吸困难,胸闷,低氧血症。如果存在流行病学接触史,出现这些临床表现,特别是出现发热、咳嗽,就需要警惕存在感染的可能。建议尽早到发热门诊就诊进行肺部CT血常规等检查,必要的时候需要进行新型冠状病毒核酸检测。如果没有流行病学接触史,出现这些临床表现,一般首先考虑其他疾病,比如普通感冒,咽喉炎,支气管炎,其它的肺炎等等。语音时长 01:10”
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新冠病毒初期症状新型冠状病毒感染在初期阶段可以表现出发热,咳嗽,咳痰,咽痛,鼻塞,流涕,肌肉酸痛等等临床症状,一旦感染了这种病毒就需要及时的治疗,不然有可能会进展为呼吸困难,低氧血症等表现。严重的患者还有可能出现急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,以及难以纠正的代谢性酸中毒,甚至会出现出血等风险。所以要重视早期的诊断,如果早期出现相关的临床症状,就需要检查咽拭子,新冠抗体,血常规,肺部CT来了解病情,一旦确诊就需要隔离治疗。语音时长 01:12”
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新冠肺炎初期症状是什么新冠肺炎是由新型冠状病毒感染导致的。新型冠状病毒侵入机体后,会经过3~5天的潜伏期,这段时间可无任何症状,潜伏期过后,患者会出现干咳、乏力、发热等症状。新冠肺炎是一种极严重的传染病,一旦确诊,应立即进行隔离治疗。治疗期间,患者应严格遵守医院
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新冠肺炎初期有哪些症状表现新冠肺炎患者的初期症状因人而异,大多数患者可有咽喉不适、低热、乏力等症状。随着病情的进一步发展,患者可出现呼吸困难、胸闷、头晕,甚至休克等。新冠肺炎的患者应及时到指定的医院进行治疗。治疗期间,患者应多喝水,清淡饮食,忌坚硬、辛辣、油腻食物的
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新冠肺炎初期症状咳嗽、干咳,肌肉痛,发热等
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新冠肺炎初期症状发热,首先要用水银体温计测量腋下不要超过五分钟,并且要将腋窝擦干。并且体温要持续两个小时超过37.3℃才考虑发热,因为饭后,女性排卵期体温都会有所升高,属于正常生理现象。如果真的确定了发热,第一,考虑感染,要做血常规,看是否有细菌病毒感染。第二,考虑是否有结核,要做胸部CT。第三,考虑是否有甲亢,去做甲状腺功能测定。如果全部排除,最后可能要考虑血液病,去血液科看看。如果什么都没有,考虑情绪关系,