问焦虑怀疑自己得了新冠肺炎
2020-02-20 1238次
病情描述:
焦虑,怀疑自己得了新型冠状病毒
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答咨询实录
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人,一个小伙子,他的肺功能正常应该在3000到4000,他才只有1600。那在这种情况下,一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候,就要重视他的肺活量,肺通气量,不能让它降低,增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人,我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰,就要通过我们的体位顺位引流,不能让他平卧,这时候肺里面充满了痰液,而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影,广泛的肺的浸润影。那在这种情况下,它不是某个左侧右侧部位,是全肺。那在这种情况,我们就要有体位变换,要左侧顺位引流,我们的头低脚高位,臀高位,右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位,不让你整个的肺部,我们的肩胛直接压在床上,靠重力的问题。还有我们的俯卧式,俯卧式通气,也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位,通过重力的因素给它排出来。还有一种,在这种情况下,我们还有手法,就是我们的摇振法和推压法。这个方法,是我在做香港危重病学会专科护士的时候,我们学到的这种方法,在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法,得到了广泛的应用。这种方法就是,你的肺现在没有力量排出,通过我外部的压强、压力,我的手法对肺有一个挤压,有一个摇动,让这些分泌物挤出通过压强的作用,挤压到我们的肺上,通过胸腔,胸腔压力,对我们的肺脏压力,有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的,一样都是推动让这些液体出来。你既然黏,那我就要给一些外在的动力,来推动它。当然在它这个前面,我们要进行有效地雾化,如果没有有效地雾化,这个痰液粘稠的东西,它坠到那里头,形象地说,它相当于把我们的肺泡,就是粘黏在一起,那就是闭合了,氧气进不去,我们里头的二氧化碳出不来。所以说,我们把这个阻隔的屏障打开,打开了以后,我们的气体进入,那病人有效地循环就没有问题了,我们就能够度过病人的这个炎性期,到达康复期。02:49
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了,谈到在17年前sars的时候,很多死亡病人的解剖报告上,肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世,肺泡的显示,是肺泡存在,但肺泡里有大量的黏性渗出物,特别黏,无法排出。这个就给我们临床护理,提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患,特别是病人痰液滞留在肺泡里头,相当于我们的通气换气功能,特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧,它进去以后无法利用,肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话,阻断了我们的气体,就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说,是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS,就是这种原理,肺整个最后的这种没有功能,最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的,就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰,它的效果非常棒。但对病人一个常规操作,没有能够做到,一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前,我们在抗sars的时候,我们就向我们的临床一线,推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了,胸肺物理治疗专项组,一直在推广这种方法,取得非常好的效果,特别是对于危重症,老年病人,卧床的病人,特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗,如果全部能够用于病人,从轻症开始就要用,那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练,胸式呼吸,还有腹式呼吸,增加他的肺活量,让他的肺泡完全打开,让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦,但是科学的防控非常重要,怎么通过我们的科学的手法,科学的这种工作的手段和技术,能够把面对我们现在存在的这种问题,我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。02:54
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怀疑自己得了肝癌如果怀疑自己得了肝癌,建议到医院进行及时的就诊,然后结合临床症状以及相关的辅助检查进行诊断,一般肝癌的患者会出现右上腹部的胀痛,而且有的时候还会出现右侧肩背部的放射性疼痛。另外有一部分患者还会出现恶心,呕吐,黄疸,贫血,消瘦,乏力等症状,这时候必须仔细的甄别。而且患者最好查一个甲胎蛋白测定以及腹部CT检查,或者是彩超检查,这样能够明确是否得了肝癌,一般只要这些检查项目以及患者的临床症状没有出现异常的时候,说明患者没有得肝癌。但是如果出现上述临床症状,以及患者出现相应的检验学指标或者是检查异常,要怀疑是否得了肝癌,这时候必须给予相应的治疗。语音时长 01:13”
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怀疑自己得了癌症怀疑自己得了癌症,这个情况往往在大多数情况下是心理作用,自己通过网络搜索然后自己太担心产生了一种疑病症的情况。但是如果说真正有一些相应的确诊指标怀疑自己是有癌症的情况,这个时候必须得到医院去进行检查。目前来说对于癌症的预防和治疗主要就是早期发现,早期检查,早期诊断和早期治疗,通过这样的方法才能使癌症及早得到治疗,最终达到一个延长寿命,提高生活质量的目的。所以一旦怀疑自己癌症,能够排除自己心理障碍的就是到医院进行详细检查确诊,也许可能只是虚惊一场。语音时长 1:19”
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怀疑自己得了新冠?选对科室很重要!前几天,我接到好友的电话,他说自己这两天出现了发热、咳嗽、浑身乏力的症状,可能是感染了新冠。对此我建议他立即前往医院就诊,但是在面对新冠应该挂哪个科室这个问题时,我们却犯了难。所以我们前往医院进行了咨询。通过导医台的解释,我们终于有了确切的答案。在此我想分享给大家,希望能给大家提供更好的帮助。如果感
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