问68岁，糖尿病足，做了截肢术，怎么治疗

2020-05-20 1661次

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• 糖尿病足怎么治疗

  糖尿病足目前的治疗，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我们Wagner分期，分零到五期，不一样的情况下，治疗方法不一样，但是我们总体上来说是要以中西医结合，内外科联合的方式来对不同分期的糖尿病足来治疗，早期的糖尿病足更适合中医的这种养生式的治疗，治未病，那就是改变生活习惯，控制糖的摄入，积极地锻炼活动，在此基础上如果合并一些高危因素，比如说长期的吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，脑梗塞的病人需要结合西医内科的治疗，积极地通过胰岛素，二甲双胍或者是拜糖平口服药物来控制血糖的同时，对重要脏器的功能加以维护。如果病情进一步发展，或者是由于前期的治疗，有这个血管性的疾病，没有及时干预，造成了肢体的缺血，那就需要血管外科的干预，我们血管外科是通过微创治疗来开通血管的，广大患者可能心有顾忌，以为是我们要需要开刀，其实目前血管外科已经进入到了一个微创时代，都是通过腔内的这种穿刺导丝导管的治疗来疏通血管，清华长庚血管外科在此基础上还能够对于在微创的穿刺的基础上，能够把血管的这个里头的斑块或者血栓取出体外，达到不开刀就能够清除血管内部的这个异物，疏通血管的目的，这样就降低了支架类的异物的植入。目前现在支架植入以后的再狭窄，再闭塞，已经成为困扰我们糖尿病足患者的重大问题，避免了支架植入，后期的治疗策略就会更加的容易制定，再次干预的时候，对于外科大夫来说也比较方便，同时它也暗合了我们这个中医的自然天成这种理念，达到了中西医理念治疗的一个有机结合，是目前治疗糖尿病足的一个相对来说比较先进的方法。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 4734次

• 糖尿病足怎么治疗

  糖尿病足的治疗是一个综合性的过程，旨在控制血糖、改善血液循环、预防感染，并促进伤口的愈合。以下是一些主要的治疗方法：一、控制血糖：这是治疗糖尿病足的基础，可以通过胰岛素针或口服降糖药物，如盐酸二甲双胍片等来控制血糖水平，并定期监测血糖，根据血糖情况调整药物剂量。二、改善血液循环：轻微者可口服山莨菪碱等血管扩张剂，严重者可通过静脉滴注低分子右旋糖酐等药物，以解除下肢血管痉挛，改善血液循环。必要时患者可进行血管重建手术，可以恢复患者的血液供应，适用于严重缺血性溃疡的糖尿病足患者。三、控制感染：若存在继发感染，患者应服用广谱抗生素，如阿莫西林颗粒等来控制感染。必要时可适当进行清创术，可去除坏死组织，有助于保全肢体，适用于糖尿病足溃疡感染患者。四、促进伤口愈合：患者可使用香雷糖足膏治疗，此药物可抑制M1型巨噬细胞，活化M2型巨噬细胞，重塑伤口微环境M1、M2型巨噬细胞平衡，调控伤口的发炎期进入增生期，促进伤口愈合，适用于清创后创面截面积小于25cm2的Wagner1级糖尿病足部伤口溃疡。除上述治疗外，患者在日常生活中还要注意足部卫生，每天用温水洗脚（温度不超过40°C，避免烫伤），保持足部干燥，选择大小合适、材质柔软的鞋子，避免足部受到挤压和摩擦。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-19 5632次

• 糖尿病足截肢好吗
  糖尿病足需不需要截肢是需要综合判断，当糖尿病足患者出现足病很严重，比如感染特别厉害，不能够控制这些感染。有可能会通过血液引起全身性的败血症，这种情况下面，一般也会进行截肢的治疗。也有的病人是出现血管性的问题，下肢血管已经闭塞了，足部已经出现了黑色的坏疽，这种情况下面也是需要截肢的。当然，发生糖尿病足的病人一般都会有几个特征，比如糖尿病病史比较久、并发症多、合并多合并有心脑血管疾病，这些病本来本身就是很高的高危患者。如果这个足病因为感染，因为血管不好疼痛，长期得不到控制会加重这些病人的心脑血管的风险。所以有时候截肢是可以减轻病的痛苦，延长病的寿命的。
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  胡维 主治医师湖南中医药大学第一附属医院

  2019-02-04 3873次

• 糖尿病足高位截肢平面
  糖尿病足如果不出现血液性的疾病是不需要截肢的，更不需要高位截肢，治疗糖尿病足，首先要清理干净创面，一点脓液和坏死组织都不能残留，这样才能够控制住感染。还需要祛腐，生肌，营养神经，用药促进肉芽组织加快伤口愈合，同时根据下肢血管堵塞的程度，做溶栓和扩血管的治疗，血糖也是需要的控制的。
  语音时长 1:05”
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-09-10 1719次

• 糖尿病足怎么治疗
  糖尿病足的治疗方案，需要根据实际病情来定：首先优先考虑采用保存肢体的治疗方案，对于足部溃疡采用蚕食的治疗方法，细心精准的清创治疗。治疗过程主要是：1、为患者进行隔离监控治疗，采用纱布创面辅料多次换药，负压吸引和植皮等措施。2、同时严格控制血压水平。3、注重饮食和药物结合，严格控制血糖水平，治疗冠心病
  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-08-24 2635次

• 糖尿病足会不会导致截肢
  糖尿病足的患者大多数情况是不需要截肢的，截肢的患者多数是由于下肢缺血严重，出现溃疡、坏疽等无法治愈的情况，采取截肢的方法治疗。患有糖尿病足的患者应该尽早进行调理，应改善局部血液循环通畅。在饮食上多吃营养易消化的食物，应减少辛辣刺激性的食物摄
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-03-31 0次

• 糖尿病足咨询
  有什么具体症状？
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2021-02-17 1900次

• 糖尿病足初期
  糖尿病足初期可能会出现足部青紫，局部血液循环不好，皮温降低等
  王凯 主治医师滨州市中医院

  2020-02-25 1100次