问1.患者,女性,36岁。不明原因发热两周

2020-04-03 2503次

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  36周的早产儿，实际上已经非常接近于足月儿了，总体而言的话，绝大部分像这种36周的早产儿没有很多的缺陷。当然我们要排除一些遗传，或者其他因素引起的这种早产，这种情况下足月儿也存在。所以36周的早产儿，也会跟足月儿也差不多，在这种遗传，包括染色体各个方面的风险，也差不多。所以总体而言，36周左右的早产儿并不会有特别多的一些缺陷，或者特别多的一些后遗症，基本上已经非常接近于我们足月的小朋友。

  

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  郝虎 副主任医师中山大学附属第六医院

  2018-12-11 15163次

• 36周早产儿黄疸高怎么办

  对于新生儿来说，无论是早产儿还是足月儿，如果黄疸有明显的增高，已经确认病理性黄疸的话，都应该做积极的处理。对于早产儿来说，因为他的血脑屏障，发育相对不健全，而且往往可能会有一些其他的相关疾病伴随，比如说孩子可能容易发生感染，或者孩子有代谢性酸中毒等等，或者会有低蛋白血症，都更容易使孩子发生胆红素脑病，也就是核黄疸。所以对于早产儿来说，相对于足月儿，我们对早产儿的黄疸相对来说处理更积极，也就是说可能在孩子胆红素水平，相对来说还比较低的时候，我们就可能已经在做积极的退黄治疗了。所以对于36周的早产儿来说，对黄疸的处理，第一、退黄还是要积极地做蓝光照射。第二、要更积极地去确认，引起黄疸的诱因，纠正诱因之后才能彻底退黄。

  

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  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 3286次

• 不明原因发热
  在临床上，经常被医生诊断发热原因不明，或原因不明的发热。那么，不明原因的发热是指体温超过38摄氏度，时间超过三周，经过门诊诊治一周，或入院检查三天，仍然没有明确原因的发热。目前，发热原因待查的病因主要还是感染性疾病，其次为风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病，其它的原因包括内分泌代谢因素、药物等，10%左右的病因尚无法明确。
  语音时长 1:06”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 6033次

• 不明原因发热
  不明原因发热我们又称之为发热待查，一般是经常规检查和治疗以后体温仍然不能够恢复正常一段诊断不能够明确，是目前临床上经常遇到的难题。对于种情况发生的病因考虑跟感染因素有关系，包括细菌、真菌、病毒、结合、支原体、立克次体感染。再就是非感染性发热，包括无菌性坏死组织吸收热，血液病、肿瘤性疾病、变态反应和结缔组织疾病、内分泌性发热、中枢性发热、药物热等。还有就是对于这种情况的诊断，一般情况下指的是病程超过两周，体温多次在37度五以上，经过完整病史询问体格检查仍然不能够做出明确的诊断。对于这种情况往往是由潜在的原因，但是没有找到，所以很难下结论，对于情况一般都是按发热待查处理。再就是要考虑到一些比较罕见的疾病，比如结核性疾病，再就是免疫系统疾病，还有就是没有发现的肿瘤性疾病。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 7535次

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  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-09-20 123次

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  张露 副主任医师山东省立医院

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