问肺腺癌术后做了淋巴结清扫还会转移吗?
2020-01-28 3144次
病情描述:
肺腺癌术后做了淋巴结清扫,还做着化疗,还会转移吗?
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转移性淋巴结是什么意思首先说淋巴结是人体的正常的一个免疫器官,那么它主要是起到一个免疫的监视、免疫的清除,也就是说当我们身体里边,出现一些不好的细胞的情况下,不管是坏死的细胞或肿瘤细胞或者其他的细胞,那么通过淋巴结可以把它们发现并且清除掉,所谓转移性淋巴结就是恶性肿瘤细胞,那么聚集到淋巴结了以后,那么并没有被淋巴结清除掉,反而这个肿瘤细胞,在淋巴结内生长,使整个淋巴结局部或者整个整体变成一个肿瘤了,所以在这种情况下,我们叫转移性淋巴结。01:06
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鼻咽癌转移颈部淋巴结鼻咽癌的颈部淋巴结的转移,是鼻咽癌最好发的,最容易发生的。为什么会出现这种情况呢,因为鼻癌它是一种,恶性程度很高的,低分化的肿瘤,它虽然是鳞状细胞癌,但是它是非角化的鳞状细胞癌,分化程度很低,恶性程度很高,所以这样的肿瘤,就特别容易发生远处转移。那么远处转移,就是淋巴结转移是比较常见的表现。再其次就是通过血液循环,进入血里头发生远处转移,比如说是肺转移、骨转移,淋巴结转移严格来说,还不能算作很远处的转移,只能算区域转移,区域淋巴结的转移是它非常容易发生的。因为鼻咽部淋巴引流比较丰富,血运比较丰富,然后再加上肿瘤分化程度很低,所以它就容易发生转移。那么淋巴结转移是它最容易发生的,还算是比较早期的表现,但是严格来说,已经淋巴结转移了,在我们临床上就不能算作早期病变。但是它是我们临床上,来就诊的病人当中,最常见的表现之一,所以也可以算作,早期临床表现了。01:50
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淋巴结清扫后还会转移吗有可能转移。发生恶性肿瘤以后,有可能发生转移,比如淋巴转移、血行转移等等,所以即使做了淋巴结清扫术,但是有可能存在血行转移,所以肿瘤有可能发生转移。确诊为恶性肿瘤以后,一定要完善全身的检查,比如血常规,凝血功能,肝功能,肾功能,心电图,CT等等,能够判断病情的严重程度,完善检查以后如果没有手术禁忌症,需要行肿瘤根治术,需要把肿瘤切除,而且需要做淋巴结清扫术,做完手术以后,为了防止肿瘤复发和转移,需要行放疗、化疗等等。语音时长 01:09”
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淋巴结清扫术全程多久目前在临床实践中,对肺癌纵隔淋巴结清扫范围和方式,主要有以下四种:一,完全纵隔淋巴结清扫术。要求将纵膈淋巴结,连同周围的脂肪组织连续完整切除,右侧肺癌应将第一到第四组,第七到第九组,纵隔淋巴结完整切除,左侧肺癌,应将第四到第九组淋巴结切除。二,根治性淋巴结清扫术。需将同侧和对侧纵隔及锁骨上淋巴结及其周围组织一并切除。三,淋巴结采样,要根据视觉和触觉,切除可疑淋巴结,也可将第四、五、七组淋巴结及肺门淋巴结,作为常规切除,或者左侧肺癌常规切除第五、六、七、十组淋巴结;右侧肺癌,常规切除第二、四、七、十组淋巴结。四,系统淋巴结采样。根据淋巴结转移规律,对特定组织的淋巴结进行切除活检,肺上叶肿瘤在无肺门或隆突下淋巴结转移时,可以只清扫上纵隔淋巴结,而无需清扫下纵膈淋巴结。肺中下叶肿瘤,无论有无肺门或隆突下淋巴结转移,都需要进行上下纵膈淋巴结清扫。淋巴结清扫,一般由容易到复杂程度不同,需要20分钟至一小时不等,清扫术后的创面出血是比较严重的并发症。语音时长 1:53”
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颈部淋巴结清扫后淋巴结肿大患者颈部淋巴结清扫后淋巴结肿大一般是由于淋巴液回流障碍、细胞增生代谢异常或者上呼吸道感染等造成的,建议患者尽快去医院检查,在根据病因再医生指导下进行相应的治疗。1、淋巴液回流障碍:在进行颈部淋巴结清扫后手术后,有可能会导致淋巴回流障碍,使局部出现明显的水肿,当水肿程度较严重时,会出现淋巴结肿大的现象
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