问确诊强直性脊柱炎,想问一下医生说有种方案
2020-04-06 1160次
病情描述：
为你推荐
-
强直性脊柱炎怎么确诊我们目前大多数是根据2009年的ASAS的分类诊断标准，那么首先是要有炎性下腰痛的症状。那么炎性下腰痛包括年龄小于等于45岁，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜间比较明显，活动之后会缓解，休息之后会加重，还有就是对非甾体消炎药可能会有一定的效果，这些都是炎性下腰痛的特点。除此之外还有一些其他的，比如B27的阳性，然后有没有炎性肠病，有没有牛皮癣，或者是牛皮癣的家族史。那么我们要确诊可能还要行骶髂关节的磁共振检查，影像学的检查。如果影像学是确诊了的，就是二级或者是二级以上的骶髂关节的损伤，然后再加上B27阳性，再加上有炎性下腰痛的症状，那么就可以诊断强直性脊柱炎。
01:47
杨惠琴
主任医师武汉市中西医结合医院
2018-11-16 7454次
-
强直性脊柱炎的分期强直性脊柱炎的分期，实际上是很麻烦的。我们从临床上，从非专业的角度上来说，我们可以分为早期、中期和晚期。早期就是刚出现症状的时候，没有明显的骨头的退变增生，没有竹节样改变的时候，它的症状主要是以临床症状为主，检查体征不多，没有什么体征。到了中期可能是发病期，疼痛非常严重，形成一种姿势样的疼痛畸形，直不起腰，甚至发烧，叫发病期。到了中晚期主要是后遗症，照片子已经有竹节样改变，髋关节，包括颈椎，这些明显的强直、粘连、活动度明显减少、影响活动、驼背、不能伸直、脊柱侧弯，这个时候大多需要手术治疗。而早期我们需要的是保护，适当用药，防止疼痛的发生。大概有一半的病人是没有急性发作的，出现了经常疼痛以后，慢慢就变成了一个强直。有的病人甚至回忆起来没有明显的疼痛，只是到了它的后期，照片子出现了明显的竹节样改变，出现了脊柱的关节的强直。
02:07
张毅
主任医师北京中医药大学第三附属医院
2019-01-23 24318次
-
强直性脊柱炎治疗方案强直性脊柱炎的治疗方案主要就是控制炎症，减轻症状，维持正常的姿势和最佳的功能，防止畸形。主要是包括健康教育、体疗、物理疗法、药物以及外科治疗，要对患者进行健康教育，增强病人战胜疾病的这种信心。日常生活中要注意维持正常的姿势，比如行走、坐位、站立时应该挺胸收腹，睡觉的时候睡硬板床，取仰卧位或者俯卧位，保持乐观的情绪。另外，一定要熟悉一些药物的作用以及副作用，积极的配合治疗。所谓的体疗，就是通过体育运动的方式，来延缓疾病的发展，维持正常的关节功能。物理治疗，就是采用热疗，比如热水浴、水盆浴、淋浴等，增强局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛。药物方面，常用的有非甾体类抗炎药，柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多苷以及生物制剂来治疗；生物制剂在治疗强直性脊柱炎方面效果显著，对于严重的关节畸形可以采用手术矫正。语音时长 1:34”
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-09-11 3207次
-
强直性脊柱炎怎么确诊目前关于这个疾病，大多采用的是1966年的纽约诊断标准，标准首先要求的就是在x线片上或者ct上要证实存在双侧或单侧的骶髂关节炎，然后要我下面所说的这几个临床表现的一条或者一条以上，第一腰椎有三个方向的运动受限，比如我们的前屈、侧屈和后伸这些运动。第二，腰背有疼痛的历史或者目前仍然有疼痛的症状。第三，胸廓扩展受限，一般在第四肋间隙测量它们的活动度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情况，至于这个确切的诊断过程和诊断标准都是需要医生来把握的，病人大体了解一下就可以了，大家比较关心的b27的检查，虽然b27的阳性跟这个强直性脊柱炎强烈相关，但是它并不是强直性脊柱炎的诊断的一个必备的标准，也就是说它没有诊断意义，但是可以作为一个诊断的支持依据。语音时长 1:49”
方大正
主治医师济南市中西医结合医院
2018-09-05 4203次
-
强直性脊柱炎怎么确诊强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节炎和脊柱附着点炎为主要症状的自身免疫性疾病。AS是以四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，属风湿病范畴。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和人体白细胞抗原(HLA-B27)有直接关系。另外，创伤、内分泌紊
刘燊仡
主任医师中国中医科学院望京医院
2018-09-29 4983次
-
怎么确诊强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其特点为腰，颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。一般在检查时血常规及血沉可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2019-10-31 1477次
-
强直性脊柱炎你好，需要咨询什么？
王延科
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-03-13 1801次
-
强直性脊柱炎。您好，正规公立三甲医院相对来说专业一些。
李天鸿
主治医师妙手线上互联网医院
2019-11-28 1500次
