问主动脉瓣膜关闭不全一定要手术吗
2020-08-24 1399次
病情描述：
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主动脉瓣关闭不全杂音特点主动脉瓣是主动脉起始部位的瓣膜与心脏连接处的瓣膜，一般是三个瓣膜，有时某些原因可以造成关闭不好，导致血液倒流，出现杂音。听诊部位一般是在右侧胸骨第二肋间左缘，可以听到性质呈哈气样、叹息样杂音，听得最清楚就是坐位，然后前倾位，再就是吸气以后憋气，这个时候听得最清楚。当然，如果听到杂音也不能确定就是主动脉瓣关闭不全，还需要做彩超进一步确诊，看看关闭不全是轻度、中度，还是重度。胸骨左缘三四肋间的杂音也可以见于某些先心病，不是主动脉瓣关闭不全所特有的。所以一定要通过彩超等辅助检查进行确诊，如果是重度主动脉关闭不全，需要做手术治疗，进行瓣膜置换，现在主动脉瓣关闭不全手术治疗不像过去需要开胸治疗，可以做微创治疗。
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赵兴全
主任医师河北工程大学附属医院
2021-05-31 4982次
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心脏瓣膜关闭不全在体检的过程中，往往超声心动图的报告，会发现有心脏瓣膜关闭不全，或者有反流，大多数的患者都是轻度反流，没有治疗的意义，在超声检查当中，这个检查敏感度比较高，只有在中度以上的关闭不全，或者是反流才有临床意义，常见的病因有这么几种，一种是先天性的，往往有二尖瓣的前叶，或者后叶的脱垂。还有就是心脏瓣膜病，在咱们国家比较常见的，就是风湿性心脏瓣膜病，还有就是老年性心脏瓣膜病，还有就是冠状动脉性心脏病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相对关闭不全，大概就是这么三种疾病，从治疗上来讲，药物治疗只能缓解症状，根本的治疗还是要手术治疗，目前在国内和国外，也有瓣膜病的内科的介入治疗，在临床中适应症比较严格，而且效果上还不确定，只能从专业角度继续关注，治疗相对的人群比较小。
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郭建中
副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2018-09-11 19140次
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主动脉关闭不全主动脉关闭不全也就是常说的主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣它是位于左心室和主动脉的连接处，当左心室收缩的时候主动脉瓣开放，血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室舒张时主动脉瓣关闭，这时候主动脉的压力高于左心室的压力，由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压，主动脉瓣关闭之后心室进入舒张期，此时血液经过冠状动脉灌注心脏，主动脉瓣关闭不全的时候左心室收缩期向主动脉排血，舒张期血液倒流入左心室。根据主动脉瓣关闭不全的严重的程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%到60%，甚至更多。像主要的原因就是引起主动脉瓣狭窄常见的原因，也可能引起主动脉瓣关闭，像主动脉瓣的退行性的钙化病变，由于瓣叶固定不能完全闭合，风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬，造成不能闭合，这些原因都有可能造成。语音时长 01:36”
冯泽瑞
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-03-22 6997次
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主动脉瓣轻度关闭不全主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处，当左心室收缩时，主动脉瓣开放，血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室舒张时，主动脉瓣关闭，这时主动脉的压力高于左心室的压力。由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压，主动脉瓣关闭之后，心室进入舒张期，此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全时，左心室收缩期向主动脉排血，舒张期血液倒流入左心室。根据主动脉瓣关闭不全的严重程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%～60%甚至更多。语音时长 1:11”
赵桂香
副主任医师新疆医科大学第六附属医院
2018-10-15 6789次
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主动脉瓣狭窄关闭不全主动脉瓣狭窄关闭不全可能是感染性心内膜炎、风湿性心脏病等疾病导致，可通过药物以及手术治疗。1、感染性心内膜炎：感染性心内膜炎可能是微生物感染仪器，也有可能是原发瓣膜病变导致，典型症状有发热、皮肤瘀点、肌肉酸痛、食欲减退以及胸痛等症状，随着疾病的进展还有可能会造成主动脉瓣狭窄关闭不全。患者可以服用青霉
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-09-20 98次
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主动脉关闭不全的主要体征主动脉关闭不全的主要体征有心脏体征、水冲脉体征、脉压差增大、其他体征等，可及时就诊进行明确检查。1、心脏体征：在心脏听诊期间，主动脉瓣区的舒张期会出现明显减少的孵化杂音。坐姿向前倾斜，呼气末比较明显。当主动脉瓣关闭不全明显时，通常可以听到比较明显的杂音。2、水冲脉体征：是指将手突然抬起，导致脉搏突然
李博
主治医师浙江大学医学院附属第一医院
2022-05-16 836次
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主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣轻度关闭不全目轻度，如果心功能正常，暂时不需要治，但要密切复查
张晔
主任医师天津市第三中心医院
2020-03-04 2001次
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主动脉瓣钙化重度狭窄轻度关闭不全还有哪里不舒服？
王宝进
主治医师大连大学附属新华医院
2020-07-09 1401次
