问冠状动脉C丅A检查
2020-03-12 4690次
病情描述:
冠状动脉C丅A检查
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答咨询实录
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什么是左冠状动脉钙化左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉,包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管,也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上,在斑块形成的基础上有钙质的沉积,导致斑块比较硬,血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲,不至于造成严重的后果,但是对于重度的冠状动脉的钙化,会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉,尤其是重度狭窄的患者,需要进行冠状动脉的介入治疗,严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险,所以对于左冠状动脉严重钙化的患者,需要引起高度的关注,到大医院的心内科去进行及时的治疗。01:35
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠状动脉造影检查我们知道有患冠心病的一些高危人群,一般医生在检查的时候都是要让接受心电图的检查。一般在静息的时候可能不会发病。我们会安排做一项运动试验来测定,在踩固定的脚踏车,或者是平板运动机的时候的心电图。现在随着技术的进步,选择性的冠状动脉造影,是诊断冠心病一个最肯定的方法,它主要是利用血管的造影剂,通过特制定的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,然后沿降主动脉逆行至升主动脉根,然后探寻左或右冠状动脉口的插入,注入造影剂,使冠状动脉显影,它可以清楚地将整个左冠状动脉和右冠状动脉的主干以及分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶的存在。对于病变的部位范围,严重程度,血管壁的情况可以做出明确的诊断,决定治疗的方案,还可以用来判断疗效,这是一种比较安全可靠的有创的诊断技术。现在已经广泛用于临床,是诊断冠心病的金标准。语音时长 1:41”
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冠状动脉造影检查冠状动脉造影检查是通过影像学方法,确定冠状动脉有无病变,以及冠心病的诊治和研究提供可靠的依据的介入性诊断技术。这是一种比较安全可靠的微创诊断技术,现在已广泛地应用于临床,适应症方面是为明确冠状动脉病变情况考虑进行介入治疗或者是旁路移植者,还有就是胸痛是心绞痛不能确诊的患者。冠状动脉造影检查是一种微创性的检查技术,有一定的并发症发生的可能,严重者可致心跳骤停,尤其是中老年发生率比较高。因此必须严格的遵守操作规范,尽量的缩短造影时间,患者与医生之间必须密切的配合。语音时长 1:15”
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冠状动脉怎么检查冠状动脉可以进行心电图、CT、冠状动脉造影、心电图运动负荷试验、血管内超声等检查。1、心电图:当患者的病情发生变化时,可以及时捕获变化,如果出现心绞痛和心肌梗死的情况,都能通过心电图观察到典型的心电图改变,且操作简单,多用于门诊患者。2、CT:主要是利用管壁钙化积分成像判断冠心病,对冠心病的诊断具有
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如何检查冠状动脉缺血冠状动脉缺血可以通过心电图、冠状动脉CT、冠状动脉造影等方法检查。1、心电图:通过心电图上出现的ST段的压低或T波的低平的表现,可以初步判断冠状动脉缺血的位置。但是如果冠状动脉缺血患者不发病,心电图有时候也是正常的。2、冠状动脉CT:通过CT拍摄心脏部位,可以将心脏血管完全显示,这样就可以发现冠状动
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心率快为什么不能做冠状动脉c丅a很高兴为你解答问题,根据你提供给信息,考虑如果怀疑存在心血管系统疾病中的心肌缺血可以行冠脉CTA检查明确病因及诊治,建议去正规三甲医院进一步检查,高排CTA在心率90次/分钟的时候是可以做的,不用严格控制心率的。
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c丅可以检查出冠状肺CT可以查出有没有肺炎,但分辨不出哪种肺炎,新冠肺炎确诊需要做病毒核酸检测。